名称

脊髓节段

所属神经颈丛胸神经外侧皮支臂丛

皮肤分布范围肩部
腋部、臂近端内侧

颈肩艘腿痛应厂解剖学

院一

锁骨上神经肋间臂神经

肠、T , 吼一。位一。

－一一一一洲臂｝部

前臂部

… 巫馨迹些

神经神经

腋神经挠神经臂丛

背侧皮神经

：内侧
扭

j 正中神经

手掌

掌皮支

手背支

肌皮神经（前臂外侧皮神经》 尺神经
正中神经挠神经浅支尺神经手背支

手背

掌长肌膜挠侧正中神经掌皮支的挠侧
尺侧腕屈肌键挠侧、小鱼际鱼际
挠侧半尺侧半

一。一。一一卜舀落挑

岛，

名称

脊髓节段

指掌侧

所属神经尺神经

J ：污掌侧固有神经

｛蛛

指背神经

翌1 一＿，瓜一一～、I 、一！背悦种纶找文‘侧尺神经｝

皮肤分布范围小指，环指尺侧半拇、食、中指，环指挠侧半食、中指巾、远节，环指中、远节挠侧半拇指、食指近节及中指近节挠侧半中指近节尺侧半．环指尺侧半及近节挠侧

半，小指

第七章上肢

二、上肢深筋膜
上肢深筋膜即固有筋膜．固定于骨突和骨峪，并向肌肉之间发出肌问隔，形成肌肉或肌腿的鞘。按部位划分如下：
（一）肩脾筋膜
肩脚筋膜（：。pu ！。r 坛、ia ）覆盖于肩脚骨前后各肌肉的表面，依被其覆盖肌肉的名称而命名，计有：① 冈上筋膜（S 即ra 印inoof ? ia ) ，盖于冈卜肌的表面，附着干肩脚骨冈上窝的边缘，此层筋膜不甚发达。② 冈下筋膜〔 infrasPinou 。fascia ) ，位于冈下肌和小圆肌的表面，比较发达，具有腆膜性质，附着于冈下窝的边缘，位于冈下肌和小圆肌之间，向深面发出不明显的肌间隔，因而形成冈下肌和小圆肌鞘。③ 肩脚下肌筋膜( 5 山、a 娜la ：俪Cia ) ，被覆肩脚下肌，不甚显著。
（二）三角肌筋膜
二角肌筋膜（deltoid fasci 。）分为深、浅两层，构成三角肌的筋膜鞘，浅层位于三角肌的表面，较厚，在肌束之前向深部发出小隔，并沿三角胸大肌间沟与胸筋膜深层相连，深层位于三角肌和肩关节囊、冈下肌、小圆肌之间，沿二角肌后缘移行于肪三头肌筋膜和冈下肌筋膜；:
（三）腋筋膜
腋筋膜（axill ; lryfa 二ia ）形成腋窝之底，边缘部较厚，中央部较薄，且有皮神经、浅血管及淋巴管穿过而呈筛状，故名筛状筋膜。腋筋膜与胸肌筋膜、锁胸筋膜、背阔肌筋膜、前锯肌筋膜以及臂部的深筋膜相连续，腋筋膜与锁胸筋膜相连接的部分（胸小肌以一卜的筋膜）称腋悬韧带（图7 一1 ( ) 0 ）。
（四）臂筋膜
七臂的深筋膜比较发达，深筋膜上方移行于三角肌筋膜与腋筋膜，下方与前臂筋膜相连，在臂远侧半的内外两侧，自臂筋膜（brach 诫fascia ）的深面发出纵行的肌间隔，深入臂的届肌与伸肌之间，附着于肤骨内、外侧缘和肪骨内、外上解，构成臂内侧肌间隔（medial brachial intermu 二ula : , ptum ）与臂外侧肌间隔（lateral brachial intermoscular * ptum ) ，借此二肌间隔将臂筋膜分为两个筋膜鞘（图7 一101 ) ，前鞘内包绕肚二头肌、咏肪肌及肚肌。在肚二头肌与肚肌之间，又以臂筋膜的深层分隔，因此臂筋膜在屈肌侧

共

图7 一100 腋窝的矢状切面示慈

内、外侧娜L 间隔后骨筋膜嚷参

挠侧副动脉前骨筋膜鞘－肌皮神经· 头静脉筋膜隔

；动脉尺侧上副动脉卜尺神经

· 贵要静脉前臂内侧皮神经正中神经胶静脉

颈肩腰腿痛应用解剖学―

前臂内侧皮神经

注洲计甘扎叮自

前臂外侧皮神经

肘正中静脉

翠粉深浅交通支

图7 一101 臂部骨筋膜鞘

礼L 衬11 巨』 玄山拜r ．一卜

分为两层，但深层很薄，界于舷二头肌与肚肌之间。内侧肌间隔很发达，位于上臂的全长，介于胧二头肌与肪三头肌内侧头之间，其前面有肚肌起始，后面有脓三头肌内侧头起始，于其中点处有尺神经和血管穿过。臂外侧肌间隔位于上臂外侧的远侧，其中部位于脑肌和肪三头肌之间，而在臂的远侧1 / 3 处位于肪挠肌和脓三头肌之间，后面有肪三头肌外侧头起始，前面有肚肌和肤挠肌起始，于其中部有挠神经穿过（图7 一102 ）。

… … 骊

肠1

胶二头肌

别七皮神经正中神经

脸全胶三头肌

内侧皮神经卜副动脉

胧三头肌内侧头胧三头肌长头

及刃

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