内容开始:
>:窝内有数条斜线,自脊柱缘斜向外卜方,称为肌附着线,为肩脚下肌的附着部。前面的外侧1 乃部分平滑,有l 条纵行钝晴,于肩脚颈附近很明显,向下方则逐渐平浅。此蜻与肩脚骨腋缘之间,有1 条浅沟,有肩脚下肌附着。 ( 2 )后面:微凸,有斜向外方的肩脚冈.分为上、下两窝,上方的较小,称为冈上窝(、upra 、pi : lous 拓ssa ) , F 方的较大,称为[X ]下窝(infraspinou , f ( ? ) ,均为同名肌的附着部。两窝于肩脚颈附近彼此相通。( 3 )上缘(su 拌ri 盯比:- der ) :锐薄,近似水平位,自
锁骨
― 肩峰― 胧骨头
肩”骨一丫
脸谓
外上像
尺骨
挠骨
预肩腰腿痛应用解剖学
尺骨头腕骨
全良岛一茎突(挠骨)
掌骨一
一低
图,一5 上肢骨
上角达咏突根部介内侧部有肩脚舌骨肌后腹附着。外侧端有一切迹,称为肩脚切迹(、aPular notch ) ,肩脚切迹多呈“U ' ’形,上面横过1 条短而坚韧的肩脚上横韧带。肩脚卜动脉和肩脚h 神经分别通行韧带的上下方,有时该韧带可骨化形成骨桥‘) ( 4 )内侧缘(medial border ) :又称脊柱缘。锐薄,始于上角,终于下角,上部弯曲呈角状,下部凸隆或凹陷,有时也很直。肩脚提肌延续止于内侧缘卜部,小菱形肌附着于肩脚冈的平面,大菱形肌附着于冈以下的内侧缘直至下角,前锯肌以线状附着于内侧缘的肋面。 ( 5 )外侧缘(l ateral border ) :又称腋缘。肥厚而微凹,在其上端有盂下结节,有肤三头肌长头起始〔〕 其下方有小圆肌、大圆肌附着。旋肩脚动脉经小圆肌和外侧缘之间,绕至冈下窝,使外侧缘形成一沟。
… 婉
491
咏突
肩峰
冈上窝肩脚冈
一外侧角一肩月甲颈盂下结节
厅儿了了几哪夕之、
冈下窝
/
内侧缘
滋
外侧缘
… l … 第七章
下角决嘴汤‘/ 图7 一6 肩月甲骨后面观
肩峰关节面肩。一藻处
上角
盂上结节
关节孟一外侧角一肩押颈‘
孟下结节
脚切迹】 侧缘脾下窝
上肢
田,一7 肩脚骨前面观 《 6 )上角(sllPerior angle ) :近似直角,位于上缘与内侧缘的会合处。相当于第2 肋骨上缘的高处,有肩脾提肌附着。 ( 7 )外侧角(lateral angle ) :肥厚,位于上缘与外侧缘的会合处。外侧面有梨形的浅窝,向前外方,称为关节盂(以enoid cavity ) ,与肪骨头相关节。关节盂的上部狭窄,下部宽广,周缘耸起,为关节孟唇的附着部;关节孟的上、下方各有一粗面,称为盂上
套
- ― 崛竺爱王阶滋焉湘血意
舜Ll 半讼一八瀚半)
困斤劝· 浒笔困、宁默渊胃l 忍应给
lil 汾胃从的叮j 气河添肠牛澎份灵
公露舜幸
准讲黔
舜卜半耸八沐半洲州瓣
沏瀚帅冲串(了端)片羚/
困卜罗· 汕笔带渗引
因州璐扩
习州玲。汁除诀乌
臻
州泳
困7 - 9
河笔洲麟
衅甄连}
多黔犷
锄邃州
声羚-了
笋、甸豁霭柔今磷食目
画7 ! 8 拼渔丽瀚冲覃哥理雄弯回渊
舜LL 平铝(滋分)抄易舞资策踌黔}- -
馋;
碑lLl 半资八体半)
鲜应河知翎冲锣哥理姆郁回泪
河添lLL 泳留
净渔油
酬碧州端
爵痢自
493
。第七章卜咨肤
结节(supragle ,。idt 、.bcr : 1 。)与盂下结节(inf : agl 。皿)idt 。horc ]。),分另J 」为胧二头肌长头和肤三头肌长头的附着部。关节盂内下侧较细的部分,称为肩脚颈(二ck of 、a1a : 11 。): ( 8 )下角(in 介ri 。:angl 。):呈锐角,位于内侧缘与外侧缘会合处,相当于第7 肋骨或肋间隙的高处,有3 块肌肉作用于其上,前锯肌的大部分附于其前面,大圆肌附于其后面,大菱形肌附于其内侧缘附近。 ( 9 )肩脚冈(spioeJ 、capula ) :为肩脚骨背面的三角形隆起,尖部向内侧缘,约平对’巧棘突,上、下面均凹陷,为冈上、下肌附着处,后缘游离并作崎状为肩脾冈峙,在皮下可触及,有三角肌后部纤维,斜方肌和冈上、下筋膜附着。肩脚冈外侧端移行于肩峰。 ( 10 )肩峰:是肩脚冈向外的直接延续,初朝外,继而向前,突出于肩脚孟之上,形成“肩的顶峰”,易触摸,是肩关节脱位、测量上肢及确定肩宽的标志。肩峰形态扁平,有上、下两面及内、外两缘。上面粗糙凸隆,向后卜外方,有二角肌附着。下面光滑凹陷。内侧缘较短,前端有一向内卜方的卵圆形关节面,称为肩峰关节面(articulaT facct of ac ? lon ) ,与锁骨的肩峰关节面相接。峰尖有嵘肩韧带附着。外侧缘肥厚而凸隆。内、外两缘均移行于肩脚冈的游离缘。 ( 11 )咏突:为弯曲的指状突起,自肩脚颈突向前外方,可分为水平部及升部,两部以直角相遇,嚎突是肩关节内侧做弧形切口的标志。 升部呈前后扁平,向内上方二底部宽广。上、下两面分别为肩脚下肌及冈上肌的附着部。内侧缘有肩脚上横韧带和锥状韧带附着,外侧缘为缘肪韧带的附着部。水平部呈上下扁平,向前外方。r -面为胸小肌与斜方韧带的附着部。下面光滑‘〕 内狈J 缘有胸小肌和嚎锁韧带附着:外侧缘为嵘肩韧带和嚎胧韧带的附着部。肩脚骨的动脉:肩脚上动脉分布至肩脾骨前面。旋肩脚动脉及肩脚上动脉分布到冈下窝,后者也分布到冈卜窝。肩峰的动脉来白胸肩峰动脉 肩脚骨的功能:肩脾骨有很多肌肉附着,借椎肩肌(肩脚提肌、菱形肌及斜方肌)附J 几颈椎及胸椎,借前锯肌附着于第1 一8 肋骨,维持肩脚骨的稳定并便利其活动,它在胸壁上的滑动可增大肩关节的活动。肩峰作为肩弯隆的一个主要组成部分,从后上保护肚骨头〔, 2 .锁骨(c lavicle ) (图7 一l
|