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文章标题:第七章上肢
内容开始
SPAN lang=EN-US>7 129 旋前圆肌和旋前方肌

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支至旋前圆肌,其神经支配叮来自肌皮神经二血液供应来自滑车匕动脉和尺侧返动脉的肌支。
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)侥侧腕屈川L ( flox (、:。,、rpi :蒯ia { . : ) (图7 130 ) ;位于前竹前面中部皮下.外侧为旋前圆肌和脆挠肌,内侧为掌长肌,是一块典型的梭状肌〔 它以粗的肌腹,起自肤骨内L 课和前臂筋膜,肌纤维斜向外卜方移行于细长的键。其健穿过屈肌支持带深面,沿大多角骨沟到手掌,止于第2 3 掌骨基底部的掌侧面〕 肌腰在经过大多角骨沟内时,周困包绕腿滑液鞘,称挠侧腕屈肌膛鞘(tendi u 、、he th 。[flex 。:。arl ) i :。diali 吕)。此肌主要是属腕关,T ) ,但因jF .点偏外,从而也可使手外展和前臂旋前。挠侧腕屈肌受正中神经((认一、)支配二
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)掌长肌(p nl i 、!二郎5 ) :位r 前臂前面正中线部位,上述者肌的内侧,肌腹很小,起自脏骨内上散和前臂筋膜,肌纤维斜向下方移行于细长的肌键,经屈肌支持带的浅面和掌键膜相连。此肌主要是协助其他肌肉屈腕关节,紧张掌触膜,并稍有使前臂旋前的作用。’掌长肌受工中神经(公一’f 」)支配。血供来自尺动脉卜段及尺侧返动脉。

第· }1 章上吱

挠侧腕屈肌

尺侧腕屈肌

7 13 ( )挠侧{左)、尺侧(右)腕屈肌

5 )尺侧腕屈肌(flexor rPi ulnari 、)〔图7 130 ) :位于前臂内侧缘皮下,指浅屈肌的内侧,为长而扁平的半羽状肌。起端有2 个头:一个为舷骨头,起自肪骨内匕裸和前臂筋膜;另个为尺骨头,起自尺骨鹰嘴和尺骨背侧缘匕2 乃。两头之间有尺神经通过肌纤维向下移行于短键,经属肌支持带深面,附着于豌豆骨,并续于豆钩韧带和豆





掌韧带,在其止点处,常发现一小滑液囊,称尺侧腕屈肌囊(bul 劝。f flexor pi 川-nari 、)。此肌为强大的屈腕肌,同时协助屈肘并使腕向尺侧屈〔 或倾)。尺侧腕屈肌受尺神经(价一Tl )支配。血液供应来自尺侧上副动脉的分支,循尺神经向下行人肌,以及尺侧返动脉的分支、〕
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)指浅屈肌(fleor digitorum Superficialis ) :位于前臂第]层诸肌的深面,由前臂深层肌分化而来。起点宽大,分2 个头:一个是挠骨头,起自挠骨上1 龙的掌侧面(即前臂前面深层各肌起点的上方);另一个是肚骨头,起自肚骨内t 裸和尺骨冠突,2 头在中间的键弓处相互愈合。膛弓的深面有正中神经和尺动脉、静脉通过。肌纤维向下移行于4 个肌腰,这些肌键在腕部排列分成2 层,至中指和环指的肌膊位于至第2 5 指的肌键浅面。。4 个肌键经过腕管和乎掌而分别进人第2 5 指的骨性纤维管和纤维鞘,各键于各指的近节指骨中部分成2 股,分别抵止于各指的中节指骨底的掌侧面的两缘,同时各股的外侧纤维束绕过指深屈肌健的背侧面而止于对侧缘,有人称这种互相交叉的纤维为键交叉(图7 131 )。各腿在通过腕管时,与指深屈肌同包以屈肌总胜鞘(? - 。优价。:出二山),在进人各指的骨性纤维管时,包以指键鞘。

指深屈肌。编

― 指浅屈肌膜

颈肩腰腿痛应用解剖学l

7 131 指浅、深屈肌眺及纤维臃鞘

此肌收缩时,主要是屈掌指关节和近侧指骨间关节,并协助屈肘、屈腕。指浅屈肌受正中神经(公一T , )支配。
血供来自尺侧下副动脉(常与旋前圆肌支共干)、尺侧返动脉及直接起自尺动脉的分支。
( 2
)深层(图7 132 ) :
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)拇长屈肌(flexor Pollicis 沁眼us ) :为半羽状肌,位于前臂外侧,肪挠肌和指浅屈肌的深面,紧贴挠骨的前面,其内侧为指深屈肌。起自挠骨前面中部(指浅屈肌起点和旋前方肌止点之间的区域)和邻近的骨间膜,有时有一小肌束起自肪骨内上裸和尺骨。肌纤维向远侧移行于长键,通过腕管至手,在外侧为拇短屈肌浅头与内侧为拇短屈肌深头和拇收肌之间,进人拇指的骨纤维管止于拇指远节指骨基底部的掌侧。在内侧腕管内时包以拇长屈肌键鞘(tendinous sheathof xor Pollicislongus )。在拇指骨性纤维管绷之





幻― ! J

旋前方肌

l 状肌

第屯章止肢

指浅屈肌健

指深屈肌

一僻妙闪卿叨拟》

指深屈肌键

7 132 前臂前群深层肌

内时,包以拇指腿滑液鞘。这2 个滑液鞘一般情况下彼此相通:拇长屈肌可视为指深屈肌的一部分,在人类有时发现该肌的某些纤维与指深屈肌相愈着。
此肌收缩时,主要是屈拇指各关节和协助屈腕。拇长屈肌受正中神经(吼铭)支配。血液供应来自骨间总动脉或者骨间前动脉的分支。
2
)指深屈肌(flexo : digi : ,二p 。托undus ) :位于前臂内侧,指浅屈肌的深面和尺侧腕屈肌的外侧,肌腹较大,呈梭形。起自旋前方肌起点和胶肌止点之间的尺骨体上2 乃的前面、前缘、内侧面和邻近的骨间膜,肌纤维向远侧移行于肌健。此肌肌键位于指浅屈肌键的深面,经过腕管时与指浅屈肌健包于同一个指总屈肌健鞘内。经过手掌后分别进人指键滑液鞘,穿过指浅屈肌健的两脚之间,止于第2 5 指的远节指骨底的掌侧面。此肌收缩时,屈第2 5 指的远节指骨、手关节和腕关节。指深屈肌的挠侧半,由正中神经支配,尺侧半由尺神经支配。至于各神经所支配肌肉的多少,各占多少比例,因人而异,一般是各占l 左,即正中神经支配至第2 3 指的肌纤维,尺神经支配止于第4 5 指的肌纤维。血供有尺侧卜副动脉、骨间前动脉、骨间总动脉、尺动脉或尺侧返动脉





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