旋后肌

拇长仲那

拇长展肌

食指伸肌

拇短伸肌

挠侧腕短伸肌

挠侧腕长伸肌

食指伸肌

指伸肌腔

1111 · 第七章上肢

拇短伸肌膜· 拇长伸肌健

图7 一136 拇长展肌及拇长、短伸肌

1 ．外侧群（图7 一138 、图7 一139 )
{ l ）拇知展肌（abductor 详〕 11101 、brovi 。）：位于手掌鱼际外侧皮下，拇短屈肌的外侧，遮盖着拇指对掌肌和拇短屈肌的一部分，为长三角形的扁肌。起白舟骨结节、大多角骨峪及屈肌支持带远端外侧半，肌纤维斜向卜外方，附着于拇指近侧端指骨底的挠侧和挠侧杆骨：此肌收缩时，使拇指外展。拇短展肌受正中神经（蛛一7 ）支配〔 〕 ' 2 ）拇短屈肌（flox 。：pdlici 、brovis ) ：位于鱼际的尺侧，部分位于皮下，部分位于拇收肌和拇对掌肌之间。此肌有深、浅2 个头：浅头起自屈肌支持带，深头较弱，起于小多角骨和第2 一3 掌骨底，与拇短展肌并列，止于拇指近节指骨底的挠侧缘和挠侧籽骨。此肌收缩时，主要是屈拇指，并协助拇指内收和对掌活动。拇短屈肌受正中神经（蛛，）支配。
( 3 ）拇对掌肌（即因二n 。polli 嘛）：位于拇短展肌的深面，较以卜两肌为大，为扁

指深屈肌膜

、入〕 1 】

舒

纤维鞘环状部纤维鞘交叉部

好｝状肌

小指短屈肌小指对掌肌屈肌支持带（腕横韧带）

（切断）（切断）

小指展肌（切断）

图7 一137 手肌前面观

领肩腰腿痛．. . 2 月解剖学l

收肌

图7 一138 手的鱼际肌及小鱼际肌

形肌。起白屈肌支持带和大多角骨结节，肌纤维l4J 下外方，lr －于第1 掌骨挠侧缘的全长，直至掌骨头：此肌收缩时，牵拉第1 掌骨向手掌方向移动，产生对掌运动。拇对掌肌受正中神经（蛛：）支配。

… 藕

589

毅军

收肌

拇短屈肌

拇长屈肌拇短展肌

屈肌

图7 一139 A ．浅层

手鱼际肌B ，深层

( 4 ）拇收肌（adduct 。：Pollici 、）：是外侧群中位置最深的肌，位犷拇短屈肌和拇长屈肌健的探面。起点有2 个头，即斜头和横头。斜头起自失状骨，横头起自头状骨和第3 掌骨的掌面。斜、横两头的肌束，向挠侧方向集中，l 上于拇指近节指骨底的尺侧及具籽骨〔 此肌收缩时，使拇指内收和柑曲。拇收肌受尺神经（偏一T , ）支配〔 2 ，内侧群‘图7 138 ) _ ‘一州户曰－

第七章r 一技

( l ）掌短肌（palmoris bovis ) ：位于小鱼际的皮下脂肪组织内，为薄弱的横行肌束，属于已经退化的皮肌起自屈”L 支持带和掌腿膜，〔 肌纤维向尺侧附着丁手掌尺侧缘的皮肤。尺神经浅支行经其深面C 此肌收缩时，使小色际的皮肤产生皱纹。掌短肌受尺神经支配〔，在豌豆骨挠侧，以干指按压尺神经，。可引起掌短肌收缩而可见小鱼际区皮肤出现皱褶，称掌短肌反射（图7 牙肖失。

鑫鬓图7 一140 掌短肌反射示意

140 ）。尺神经损伤后此反射即

( 2 ）小指展肌（。bdljcTo : digiti minimi ) ：位于手内侧缘的皮卜，掌短肌的深面，遮盖小指对掌肌，外侧为小指短屈肌，它与拇短展肌的来源相同。起自豌豆骨和豆钩韧带，肌纤维斜向下内，止于小指近节指骨底的尺侧。一部分移行于小指的指背键膜。此肌收缩时，使小指外展（即小指远离中指）、屈掌指关节、伸指骨间关节。小指展肌受尺神经（G 一T . ）支配。
( 3 ）小指短屈肌（fle 、ord 飞91 tin 、1 nit ，、1 hrevi 、）；位于小指展肌的挠侧，与拇短屈肌同源，起自钩骨钩和屈肌支持带，止于小指近节指骨底的尺侧‘〕 该肌有时缺如。此肌有屈小指并使小指外展的作用。小指短屈肌受尺神经支配。
( 4 ）小指对掌肌（。1 〕 卿neo digioi olir 、in : i ) ：位于小指展肌和小指短屈肌的深面，较上述二肌宽大，与拇指同名肌同源。起点与小指短屈肌相同，肌束斜向卜内方，止］一第

5 掌骨内侧缘的全长。此肌收缩时，可向拇指侧方向牵引第5 掌骨产生对掌：小指对掌肌受尺神经支配：
3 ．中间群
( l ）蝴状肌（lulnbri 。a1 郎）：位于手掌中部，掌胜膜深面，各指深屈肌腿之间．为4 条如蛆叫状的长肌：起自食指、中指指深屈肌键挠侧及第4 、5 指指深屈肌键相刘缘，肌纤维向指端方向移行于肌腿，绕过第2 一5 指近节指骨的挠侧，分别移行于第沙一5 指的指背键膜。
此肌收缩时，屈第2 一5 指的掌指关节、伸第2 一5 指的指骨间关节：第l 、2 好状肌受正中神经支配，第3