内容开始：
SPAN>田为‘写’形弯曲的长骨，横跨胸廓的前上部，水平位于颈根部二内侧端接胸骨的锁骨切迹；外侧端与肩脚骨的肩峰关节面相接。叮分为内、外两端及中问部。
( 1 ）中间部：介于内、外两端之间的部分，可分为内、外两部。
1 ）内侧部：呈圆柱形。前面凸隆，于胸骨端附近，被· 微峪分为七、下两面，分别为胸锁乳突肌锁骨部及胸大肌锁骨部的附着处（图7 一11 ）。后面凹陷而光滑，内侧较宽广，有部分胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌附着。下面近胸骨端，有卵圆形的粗面，称为肋锁韧带压迹（irnpr 麟ionfo ：。stoc 妞vicular ligocnt ) ，有肋锁韧带附着；锁骨中1 乃下囱有浅纵沟，为锁骨下肌附着处。沟的前、后缘有锁胸筋膜起始。前缘的中部钝圆．形成锁骨下动脉沟的前界。后缘构成锁骨下动脉的后界c
2 ）外侧部：扁平，前上面有斜方肌附着，前下面有二角肌附着。下面近后缘处有
肩峰关节面，肩峰端～
分尽＼哈旋
．肋锁韧带压迹以脚骨端一脚骨关节面
严一肩峰端
脚骨端履
盆任
图7 一10 锁骨A ．「面观B ．仁面观
脚骨舌骨肌
三角肌
脚大肌
胸锁乳突肌
颈肩腰腿痛应用解剖学…
脚大肌
三角肌
研
锁骨下肌
脚骨舌骨肌
锥状韧带斜方韧带
赚锁韧带B
图7 一U 锁骨肌肉附，
A ，前面观B ．后面观
锥状结节处。
( 2 ) 向下方，
二Iluid tubercle ）和斜方线（traPe 脚idli 二），分别为锥状韧带和斜方韧带附着
外侧端或肩峰端（acromial end ) ：扁平，末端有卵圆形的关节面，向外方并稍称为肩峰关节面（ac ? ial articularfa 二t ) ，与肩脚骨的肩峰相接。
… · 痴
毒姑
… 第七章上肢
( 3 ）胸骨端（Stemal 。nd ) ：末端有三角形的关节面，向内下方并稍偏向前方，称为胸骨关节面（stornol ar [ ic 、，lar [ a ：。t ) ，与胸骨柄的锁骨切迹相关节：
锁骨干较细而弯曲，同时位置表浅，因此易发生骨折，般多见于外中1 / 3 交界处二
锁骨的动脉主要来自肩脚卜动脉及肩峰动脉的骨膜动脉及滋养动脉。前者由锁骨中部的后面进入，后者自两端进人，于骨内与＿相吻合成网。由于血供丰富，因此骨折后易于愈合。
锁骨好似一支持物，能调节上肢的运动，保证卜肢做旋转运动，它也好似肚，骨的挂架，使胧骨远离胸壁，便利手的活动。锁骨因与肩脚骨相连，使上肢骨骼间接附着于躯T －上。正常卜肢的方向朝外、下、后。当上肢悬垂时，位J 飞身体重心之后，这样可协助维持身体的直立锁骨尚保护其下由颈部至腋窝的大血管神经束，它本身尚是许多肌肉的附着处，对于维持正常肩部外观起一定作用二
二、自由上肢骨
1 ．肚骨（hum 二us ) （图7 一12 ）为上肢骨中最粗最长的管状骨〔 可分肚骨体及卜、卜两端。
大结：竹结节间牲大给节｝
一肚骨头一／嗽
剖颈
大结节
节靖
三角肌粗，群：} - ，骨体
挠神经沟
滋养孔
挠窝
冠突窝
夕卜上散书
内卜裸
一胶骨裸一
鹰嘴窝
胧骨小头
胧骨滑车
尺神经
图7 一12 脏骨A ．前面观U ．后面观
( l ）上端：由肚骨头、l ）肪骨头（head ofh
解剖颈、外科颈、大结节及小结节组成。
。merus ) ；呈半球形，向内上后方。有光滑的关节面，与肩脚
骨的关节盂相关节。肤骨头周缘稍细而呈沟状的部分．称为解剖颈（。：讯：。ml ：。1 neck ) . 为肩关节囊的附着部
2 ）大结节（扩二tor tub 二cl 的；呈结节状．位二J 、脸骨上端的外侧，以解剖颈与胧骨头的关竹而相隔：大结节较粗大，向外侧突出超过肩峰，故使肩部呈圆形，是肩部最外之骨点，转动仁肢隔三角肌易触摸。当肩关节脱位时，肪骨头内移，大结节不再是最外骨点，用直尺试验可直接按在肩峰与肪骨外上裸之间。大结节的后上面有3 个压迹由上往卜依次有冈上肌、冈下肌和小圆肌附着（图7 一13 ) ：外侧面可见许多血，管通过的小孔。大结节向下方移行于一粗峙，称为大结节峪（cror of grote : Tolbercle ) ，有胸大肌腿附着：
冈卜肌
肩月甲下肌
冈下肌
冈上肌小网肌
背阔肌
胸大肌
肚三头肌外侧头
大圆肌
三角肌
咏胧肌
三角肌肚肌
颈涓艘腿痛应用解剖学… l 。
脉肌
胧三头肌内侧头
胧挠肌
挠侧腕长伸肌
旋前圆肌· 挠侧腕屈肌指浅屈肌· 掌长肌
挠侧腕短伸肌
乙／
尺侧腕屈肌
指总伸肌旋后肌
『 麒汽
挠侧碗短伸肌
图7 一13 脑骨肌肉附着
八．前面观H ．后面观
3 ）小结节（le 湘r 他bc 二le ) ：较大结节小，但较为显著，当上肢在解剖位置时，它位于正前方，适在椽突的外下侧约3 . [第1页] [第2页] [第3页] [第4页] [第5页] [第6页] [第7页] [第8页] [第9页] [第10页] [第11页] [第12页] [第13页] [第14页] [第15页] [第16页] [第17页] [第18页] [第19页] [第20页] [第21页] [第22页] [第23页] [第24页] [第25页] [第26页] [第27页] [第28页] [第29页] [第30页] [第31页] [第32页] [第33页] [第34页] [第35页] [第36页] [第37页] [第38页] [第39页] [第40页] [第41页] [第42页] [第43页] [第44页] [第45页] [第46页] [第47页] [第48页] [第49页] [第50页] [第51页] [第52页] [第53页] [第54页] [第55页] [第56页] [第57页] [单页显示]
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