肘内

口口口L 口口习p

1 ．手太阳小肠经从小指外侧末端开始（少泽），沿手背尺侧（前谷、后溪），上向腕部（腕骨、阳谷），出尺骨头部（养老），直上沿尺骨下边（支止），出于肘内侧当肪骨内上裸和尺骨鹰嘴之间（小海），向上沿臂外后廉，出肩关节部（肩贞、蠕俞），绕肩脚（天宗、秉风、曲垣），交会肩上（肩外俞、肩中俞；会附分、大杆、大椎），进人缺盆（锁骨上窝），络于心，沿食管，通过幅肌，到胃（会上院、中脱），属于小肠。
( 1 ）颈部支脉：从缺盆上行沿颈旁（天窗、天容），上向面颊（颧骼），到外眼角（会瞳子骼），弯向后（会和骼），进入耳中（听宫）。〔 2 ）面颊部支脉：从面颊部分出，上向颧骨，靠鼻旁到内眼角（会睛明），接足太阳膀胧经（图7 一206 ）。
本经异常可表现为肩脚骨、上臂、前臂的外侧后面疼痛：
2 ．手太阳经筋起始于手小指的上边，结于腕背；仁沿前臂内侧，结于肪骨内上裸后，以手弹该骨处，有感传可及于手小指之上；进人后，结于腋下。其分支走腋后侧，向上绕肩脚部，沿着颈旁出走足太阳经筋的前方，结于耳后

淡芬

中指

颈肩腰腿痛应用解剖学

图7 一199 手厥阴经筋分布

圣气已曰压』 抓称工L 户穿唁·

乳突部；分支进人耳中；直行的出于耳上，向下结于下领处，上力一的连属于眼外毗（图7 一207 ）。
二、上肢常用穴位断面解剖
（一）肩部
本区主要有手三阳经循行。常用穴位有肩贞、肩藕、肩臀、肩井、巨骨、肩前、蠕俞、曲垣、天宗、秉风等。
1 ．肩贞（Jianzhen ，手太阳小肠经）（图7 一208 )
( l ）体表定位：肩部后卜方，腋后璧下缘外端1 寸处。
( 2 ）穴位层次：① 皮肤：由肋间臂神经分布。② 皮下组织：有上述皮神经的分支通过。③ 三角肌后部。④ 脸三头肌长头。⑤ 大圆肌。⑥ 背阔肌键。⑦ 腋腔。2 ．肩耀（Ji 肌li 朋，手少阳三焦经）（图7 一208 )
( l ）体表定位：肩部，肩峰后下方，肩粥穴后约1 寸处。
( 2 ）穴位层次：① 皮肤：由锁骨上外侧神经分布。② 皮下组织：有上述皮神经的分支通过二③ 三角肌后份。④ 小圆肌。⑤ 腋神经及旋肚后动、静脉。⑥ 大圆肌。⑦ 背阔肌腿。⑧ 腋腔。

… 藕

' 49

了声尸

一子一极泉

、成

．上入

通里一八神门厂

第七童土肢

图7 一200 手少阴心经

3 ，肩骼（jianyu ，手阳明大肠经）（图7 一208 )
( 1 ）体表定位：肩端，三角肌上缘中点，肩月毕骨肩峰与舷骨大结节之间。( 2 ）穴位层次：① 皮肤：由锁骨卜外侧神经分布。② 皮下组织：有上述皮神经的分支通过。③ 二角肌。④ 三角肌下囊。⑤ 冈上肌腿。
4 ，肩井（Jianjing ，足少阳胆经）（图7 一209 )
川体表定位：在肩上，当大椎穴与肩峰连线之中点取穴。
（劝穴位层次：① 皮肤：由锁骨上外侧神经分布。② 皮下组织：内有上述皮神经的分布。③ 斜方肌。
5 ．巨骨（Jugu ，手阳明大肠经）（图7 一2 10 )
( l ）体表定位：肩锁关节内侧，肩脚冈与锁骨肩峰端之间的凹陷中。( 2 ）穴位层次：① 皮肤：由锁骨上外侧神经分布。② 皮下组织：有上述皮神经的分支通过。③ 肩锁韧带〔 ．④ 冈上肌。
6 ．肩前（Jianqian ，奇穴）（图7 一208 )
( l ）体表定位：三角肌前部，腋前装下缘外侧端与肩骼穴连线的中点；( 2 ）穴位层次：① 皮肤：由锁骨上神经支配。② 皮下组织：有L 述皮神经的分支通过。③ 二角肌前部。④ 肚二头肌长头肌键。

誉－

帐主鸳法诗豢瑞礴溉当

城丈

潘丹

戳愁茶

二复萝

浓冲

术

令益忍困7J 毖l 洲令弓浓爵冷斟

对厂一一墓

咨

途确唇爵

瑜翻I 诗· 硫

酬田、、

7 ！豁卦（Zao 乡于洲汁石今春浓）（亚7 ！江匕

索瀚，洲知．1 、

亡卜琳

/ /

洲一一一

大纂

注三

乡）

画7 1 20 目妞石岛汁翻装

飞苗琳。知雄

( } ）吝针淤谕｝禽申淤袭动回！霭饰媲粤豁夙斤！厕曲佃习喇纬津。（思若令劝乌〕 曰海漆〕 玉感‘邵片李宣粉母脑所冷针。。海州澄整。研阮济海善浓