内容开始：
US>21 一图7 一23 ) :
( l ）上端：粗大，包括鹰嘴、冠突、滑车切迹及尺骨粗隆。
l ）滑车切迹（tochloal notch ) ：为上端前面的半月形凹陷关节面，与脓骨滑车相关节。切迹中部狭窄，常为鹰嘴骨折发生的部位。
2 ）鹰嘴（司二ran 池）：为滑车切迹后上侧的突起〔 ，根部较细，向下移行于尺骨体。前面光滑，向前下方，构成滑车切迹的上部及后部。后面光滑呈三角形：上面粗糙，近似四边形，为肚屯头肌及关节囊的附着部。内侧面的上部，有一结节，有肘关节尺侧副韧带及尺侧腕屈肌附着（图7 一17 、图7 一18 ) ；内侧面的下部光滑，为指深屈肌的附着部。外侧面粗糙而凹陷，为肘肌的附着部。
3 ）冠突（印rono 记poc 二）：为滑车切迹前下方的突起：。上面光滑，构成滑车切迹的前下部。此面被一纵峪分成内、外两部。前面呈三角形，粗糙而凹陷，向下移行于尺骨体的前面〔、于移行处有一粗隆，称为尺骨粗隆（u ］二r tubero 斌y ) ，为眩肌及骨间膜斜索的附着部。前面的内侧缘锐薄，上端有一结节，有肘关节尺侧副韧带及指浅屈肌附着。结节的下侧为旋前圆肌的附着部，有时拇长屈肌也附着于此。内侧面凹陷，有指深屈肌附着。外侧面有斜方形凹陷的关节面，称为挠切迹（。d 诚nol 山），与挠骨头相关节。切迹的后下侧，有一纵峪，称为旋后肌峙（、叩i 助阳r Crest ) ，有同名肌附着。( 2 ）尺骨体（Shaft 。J 以l 。）: ＿卜部呈三棱柱形，下部为圆柱形，可分为3 面及3 缘。幼前面：＿上3 月宽广而凹陷，为指深屈肌的附着部；下1 麟狭窄而凸隆，有旋前方肌附着：中部稍偏上侧有1 一3 个以上的滋养孔。
2 ）后面：向后外方，上部被1 条自挠切迹后端斜向背侧缘的斜线，分成上小及下大的两部分，前者为肘肌的附着部，后者有拇长展肌、拇长伸肌及食指伸肌附着‘。3 ）内侧面〔 rned 司、11rfac 动：光滑而凸隆，上2 乃有指深屈肌附着，下1 / 3 直接在皮下易于触及。
4 ）骨间缘：介于前、后两面之间，上部显著，向上移行于旋后肌峪；下部逐渐不明显。此缘为骨间膜的附着部。
5 ）前缘：钝圆，介于前面及内侧面之间，上方起自尺骨粗隆的内卜侧，向下终于
挠肌下端
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了l 大多角骨第l 掌骨图7 一19 挠骨下端关节面向常侧倾斜
图7 一那
鹰嘴半月切迹
鹰嘴半月切迹冠突
挠骨下端关节面向尺侧倾斜声舆熟念，一鹰嘴
颈肩度腿痛应用解剖学
挠骨切迹
挠骨切迹
尺骨粗隆
尺骨粗隆
骨间婿
滋养孔掌面
背侧缘
背面
烈翩翩
内侧面―
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背侧缘
掌侧缘
尺骨小头
茎突
茎突
环状关节面
图7 一21 右尺骨前面观
图，? 22 右尺骨外侧观
图7 一23 右尺骨后面观
嫩
503
纂七章· 尸再胶
尺，哥茎突的前面．有指深屈肌及旋前方肌附着：
6 ）后缘：钝圆，介于内侧面与后面之间，卜方起自鹰嘴尖端的后面，斜向外下方，终于尺骨茎突此缘上部明显，为尺侧腕伸肌及指深屈肌的附着部；下部不明显。〔 3 ）下端：较狭窄，包括尺骨头及尺骨茎突。
1 ）尺什头：膨大呈球形，周缘为平滑的关节面，称为环状关节面（arti 。tllor 。ir - 山Illferonce ) ，与挠骨的尺切迹相关节。尺骨头的下面光滑，与挠尺远侧关节的关竹盘相接：
2 ）草突：为呈小锥状的突起，自尺骨卜端的后内侧，突向下方：茎突外而有关节盘附着；后面有浅沟，通过尺侧腕伸肌健。尖端圆隆，有腕关节尺侧副韧带附着（4 ．手骨（bonos oflla , l ( l ）分为腕骨、掌骨及指骨（图7 一24 、图7 一25 ) : ( l ）腕召· （carp 矛1 ｛愉tl 。、）（图7 一26 、图7 一27 ) ：在手腕部，由s 块小骨全｝［成，排列成近侧及远侧两列，每列有4 块：近侧列自外向内为舟骨、月骨、二角骨及豌豆骨，除豌豆骨外，均与侥骨相关节。远侧列自外向内为大多角骨、小多角骨、头状骨及钩骨，与掌骨相关节。所有腕骨拼在一起时，掌侧面形成一沟，称为腕骨沟（carPal g 伽V 。），卜方由寸腕横韧带跨过，而形成一管，称为腕管（c 二pal canal ) ，有屈肌键及正中神经通过；腕骨沟的内外侧，各有一隆起，称为腕尺侧隆起及腕挠侧隆起：前者由豌豆骨与钩骨钩构成；后者由舟骨结节及大多角骨结节形成〔
腕骨与腕关节的活动有密切的关系，在形态结构上具有共同的特征：① 除豌互骨之外，均为不规则的6 面体小骨。其中，近侧、远侧面必为关节面，背侧面形11 、且宽于掌侧面，因而形成掌侧四卜的腕骨沟。② 每块腕骨的构造常是内部带有小孔的松质骨，而外面有一致密骨质的壳。③ 这些大小不等的骨，彼此间以韧带紧密相连，使得腕骨间的活动度达到最小限度，这样，外力给予其中一块骨的打击，能平均分配到其他骨块，使打击力大大地减弱，起到缓冲作用；每块腕骨从解剖上又有固有的形态和功能〔分述如下：
1 ）手舟骨（scaphoid 场［le ) ：为近侧列腕骨中最大的，形如船形，但不规则，长轴斜向前外卜方。近端凸隆的关节面与挠骨相接，远端2 个略为平坦的关节面分别与大、小多角骨相连。尺侧亦有2 个关节面，近侧者较小，与月骨接触，远侧者大而阴，与头状骨成关竹中部呈窄带状粗糙区即舟骨的腰，其掌面稍凹陷，有较大的滋养孔．为舟骨血管主要进人处，也是挠腕掌侧韧带附着处。稍远侧有一突起，为舟骨结节．有腕横韧带和拇短展肌附着。腰部背面也有数个滋养孔，有挠腕背侧韧带附着。外侧面狭窄而粗糙，有腕关节的腕挠侧副韧带附着。
从舟骨的解制位置看，与5 块骨形成关节，故其表面大部分为关节软骨所覆盖，血管进人较少，仅在背侧和掌侧的小部分有韧带附着和血管进人，故血供较差。舟骨骨折后常有延迟连续或不连接等情况二
2 ）月骨（h 二t 。板〕 能）：呈半月形，介于舟骨与三角骨之间。远端光滑而凸隆，与晓骨及侥尺远侧关节的关竹盘相接。远端凹陷，由向背外方经过的微晴分成内、外两部，分别与钩骨及头状骨相关节二掌侧面呈三角形，宽广而粗糙。背侧面狭窄而粗糙。掌、背两面分别有挠腕掌侧及背侧韧带附着。内侧面为平滑的四方形关协面，与二角骨
挠骨手舟骨头状骨、
· 尺骨月骨二角骨豌豆骨钩骨
尺骨
挠骨
卜多角骨多角骨了
群
撇一，骨
第3 掌骨茎突
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镰甲场拢
中节指膏
指骨底指骨体指骨滑车
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图7 一24
圈7 一25 右手骨背侧面观
颈肩腰腿痛应形解剖学…
第3 掌骨茎突
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