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文章标题:第八 章下肢
内容开始
yle="MARGIN-BOTTOM: 12pt">(五)骨盆
骨盆(图8 41 、图8 42 )由左、右髓骨,髓骨及尾骨构成。骨盆以界线为界,分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。界线(:。。inal linc )是由髓骨的衅向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形线。

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.踌工式二一压

沙热70 。~75 B

8 41 骨盆A ,女性七.男性

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灵瓜

8 42 骨盆的X 线解剖1 .徽骨2 .骼骨3 .能铭关节前侧部分4 .能骼关节后侧部分5 』 骼前上棘6 .脆臼7 .肠hler 泪滴8 .股骨头凹,俄臼前缘10 .钱臼后缘11 .坐骨12 .耻骨下角13 .耻骨上支14 .闭孔巧,耻骨联合16 .股骨颈17 .大转子18 . 小转子19 .转子间窝

1 .大骨盆(grea r PelviS )位于界线上方及左右骼窝之间,由蛛及骼骨翼构成。后壁为妈;两侧壁为骼窝;前方开放;下部逐渐变窄,移行于小骨盆〔 ,2 .小骨盆(lesse , Pelvi 幼位于界线的下方,由能骨、尾骨、骼骨、坐骨及耻骨构成,可分为骨盆上口、骨盆腔及骨盆下口。

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7

第八章下睦

川骨盆I - -日(洲vicinl 川:近似心形。前方以耻骨梳为界,后界为骸骨底的前缘,两侧为弓状线。
( 2
)骨盆腔(pelvic cavity ) :为短而弯曲的空腔,前浅后深;前方为左右耻骨,后方为低骨及尾骨,两侧为骼骨及坐骨。
( 3
)骨盆下l ] ( Pelvi ou 击:) :形状不规则,较上口狭窄:后方为尾骨尖,两侧以左右骸结节韧带及坐骨结节为界,前方为坐骨下支、耻骨下支及耻骨弓状韧带。在骨盆下口的地方,介于两侧坐骨下支及两侧耻骨下支之间,有一深切迹.称为耻骨弓二男性的呈锐角(为70 75 ' ) ,女性呈钝角(为90 “一100 ' )。
骨盆的性别差异如表8 1 所示。
8 l 男女骨盆比较表
项目男性女性骨盆全形高而狭窄低而宽阔大骨盆较狭窄较宽J ' 骨盆卜日较小,呈心形较大,近似环形骨盆腔高而窄,呈漏斗形短而宽,呈圆桶形咋于盆下日较小较大散骨较狭长,弯曲度较大较宽短,弯曲度较小髓骨呷显著不显著骼骨翼峭立近似水平位骼峰弯曲度较大弯曲度较小骼窝较深较浅坐骨大切迹窄而深宽而浅坐骨结节内翻外翻坐骨结节间的距离较短较长耻骨结节问的距离较短较长耻骨角(耻骨弓角)70 75 " 90 ‘一100 ' 耻骨联合狭而长宽而短髓臼较大较小髓臼间距离较小较大闭孔呈卵圆形呈三角形

骨盆是躯十与自由下肢骨之间的骨性成分,起着传导重力和支持、保护盆腔脏器的作用〔 :人体直立时,体重自姚、散骨经两侧的髓骼关节、靛臼传导至两侧的股骨头,再由股骨头往下到达下肢,这种弓形力传递线称为股骸弓,当人坐位时,重力由骸骼关节传导至两侧坐骨结节,此种弓形的力传递线叫坐髓弓(图8 43 )。骨盆前部有两条约束弓,以防止上述两弓向两侧分开。一条在耻骨联合处连结两侧耻骨上支,可防止股

既弓被压挤;另一条为两侧耻骨、坐骨下支连成的耻骨弓,可约束坐髓弓不致散开。约束弓不如重力弓坚强有力,外伤时,约束弓的耻骨上支较下支更易骨折。
骨盆的位置,因人体姿势的不同而变动,人体直立时,骨盆向前方倾斜,骨盆上口平面与水平面形成一定的角度,称为骨盆倾斜度,男性为5 扩一550 ,女性约为60 。骨盆下口平面与水平面之间形成约巧’的角。由于骨盆向前方倾斜,使耻骨联合的后面向后上方,骸骨及尾骨向前下方二骨盆倾斜度的增减将影响脊柱的弯曲,例如,倾斜度增大,重心

叫口、~一一一乙〕 气曰曰口~? J 护古、口。

8 43 骨盆的力传导方向

前移,必然导致腰曲前凸增大;反之,倾斜度减小,导致腰曲减小‘〕

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阔筋膜张肌-一

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