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坐骨神经至股方肌神经

坐骨神经

饮关节囊

股方肌

AB 图8 一53 艘关节班后侧神经支配八．来自拿股方肌神经H ．来自坐骨神经

耽关竹的中心位是髓关节伸直，骸骨向上，无外展或内收，也无旋转，各种运动的动力肌肉及管制结构如下：
( l ）前屈（图8 一54 ) ：屈曲范围决定于膝的姿势。膝伸直时，由于胭绳肌（股二头肌、半腿肌、半膜肌）紧张，主动屈曲可达8 。”，被动屈曲约1200 。膝屈曲时，胭绳肌松弛，主动屈曲可达125a ，被动屈曲可超过14 。‘。
髓屈肌位于髓关节额状面上屈伸轴的前方，有骼腰肌、股直肌、阔筋膜张肌、缝匠肌和耻骨肌。其中最强有力的为骸腰肌。除几述外，还有些辅助屈肌，如臀中、小肌前部纤维、长收肌、股薄肌等：
〔 2 ）后伸（图8 一54 ) ：因受骼股韧带和髓屈肌紧张的限制，伸展范围比屈曲范围小，主动伸展一般为20 ' ，强力被动伸展时可达3 。’。膝屈曲状态卜后伸大腿比膝伸直时后伸大腿的范围稍小，这是由于胭绳肌的收缩效应大部分用于屈膝动作上。应当注意，髓的伸展可因骨盆前倾，腰椎过度前凸而增大。
髓伸肌居髓关节额状面上屈仲轴的后方，可分两组。一组由骨盆外后面抵于股骨，有臀大肌和臀中肌后部纤维；另组由坐骨结节抵于膝部，有胭绳肌和大收肌。( 3 ）外展（图8 一55 ) ：范围了一6 了，极度外展时，骨盆向支持侧倾斜45 ' ，脊柱亦弯向支持侧。实际上，一侧下肢外展必伴对侧下肢类似的外展，在外展3 了后更为明显。此时，两侧骼前上棘连线变得倾斜。骼股韧带飞耻股韧带和股收肌可限制下肢外展。外展达极度时，股骨颈和大转子将碰撞耽臼缘而发生交锁。为此，大腿外旋时，大转子才不起阻碍作用。舞蹈家和运动员大腿外展可达120 ’一130a ，双腿形成近180 ‘的大劈腿动作，已不限于单纯外展，而伴以骨盆前倾、腰椎过伸，大腿实际上居于外展外旋

须肩腰腿痛应用懈剖学… 效落

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