内容开始：
副韧带组成，并接受股二头肌、胭肌和膝肠肌外侧头的动力增强。膝内侧面的支待结构亦分前、中，后三部。前1 / 3 部由薄的囊韧带和膝内侧支持带构成，两者融为一休，，上续股内侧肌扩张部，下附胫骨关节缘。中1 / 3 部由较强的囊韧带和浅层的胫侧副韧带组成，两者紧密融合，囊韧带与内侧半月板相连，可分为半月板股部和半月板胫部。后1 / 3 部，囊韧带较厚，名为后斜韧带，它的支持机能由半膜肌键及其腿膜和胭斜韧带而得到增强。膝关节主要为屈戌关节，但在屈膝时，亦能做轻度磨动与旋转。其特点是：① 主要活动为屈与伸，但也可以沿纵轴做一定旋转活动二② 结构复杂，含有半月板、交叉韧带等成分。③ 关节前方有人体最大的籽骨一骸骨，以加强关节功能。④ 滑膜面积大，病变也多。⑤ 膝关节位居下肢的枢纽，仍以负重为主要功能二膝在伸直时，具有最大稳定性，屈曲时又有相当灵活性，以适应在不平地面的走、跑、跳等活动，膝关节不如髓关节灵活，主要为屈伸运动，但因其位居下肢的中枢，其l 方股骨和其下的胫骨是人体最长的两个长· 胃，由于长的杠杆臂使膝关节受力重，劳损及创伤机会多，居所有关节之首位。
膝的外形可比喻为，一个象头，骼骨是额部，骸膛如同象鼻，骸下脂肪垫如同象腿，两侧关节隙是象牙，股四头肌内、外侧头好比象的耳朵（图8 一57 ) :
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图8 一57 膝部体表形态
L 膝关节的骨性结构（图8 一58 一图8 一6 积
（功股骨远端：向两侧及后方膨大，分别形成半球形的股骨内侧裸和外侧裸。两裸末端侧向及前后向均为弧形的关节面。两散关节面于前方连合。形成一个矢状位浅凹，即关节软骨骸面，伸膝时可以容纳骸骨。股骨外侧裸扁平但麟面较大而高起，比内侧骸约高起o . scm ，以便容纳关节面较大的骸骨外侧部，并防止骸骨向外脱位（图8 一61 ）。股骨外侧骸的矢状面和横轴几乎呈垂直位，故外侧骸为摇椅式活动，适于屈伸。股骨内侧骸关节面长而狭，且较外侧软骨面更向后凸，面积比外侧盟小而且低。关节面的矢状拟名
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图8 一58 股骨远端和胫膝骨近端（右侧｝八．内面观B ．外面观
第八章下肢
线与关节面横轴呈120 “交角，较外侧裸的1000 为大（图8 一62 ）。故内侧骸不但有前后向的屈伸活动，还有旋转活动。内、外两裸中间以裸间窝相连。散间窝骨皮质厚而粗糙。前交叉韧带附着于外侧裸内面的后部；而后交叉韧带附着于股骨内侧裸外面的前部。裸间窝与胭平面之间有一条爵间线，有胭斜韧带及关节囊附着。胭平面为股骨粗线内、外侧唇及跺间线所围成的三角形平面，位于股骨体下端的后面，粗线处有滋养动脉进人。股骨两跺的侧面粗糙不平，高出部分为内、外上裸，其后面的粗糙处为胫、胖侧副韧带附着处。内上裸上方三角形粗面供内收肌膊附着，称为收肌结节。其后L 面的三角形小面为滕肠肌内侧头附着部。外上裸较小，其下有一深沟，称为胭肌沟，胭肌健由此经过。胖肠肌外侧头附于后上方，胭肌键位于前下，排侧副韧带位于其间，并越过胭肌键（图8 一63 ）。
股骨远端的骨箭是人体中最人的骨髓。下肢长度的增长主要发生在股骨下端及胫骨上端。股骨下端生长率占整个股骨的71 % ，占整个下肢的37 % ；而胫骨上端生长率占整个胫骨的57 % , ：片整个下肢的28 % ，即膝关节占下肢生长率的65 ％二这是人体生长最活跃的一个部位，因而也是肿瘤、畸形及骨病的高发这。
( 2 ）胫骨近端：宽厚，称为胫骨骸，横切面呈三角形。，其上面亦称胫骨平台，向后倾斜20 ' ，并且向两侧膨大形成胫骨内外侧骸，与股骨下端内外侧骸分别对应，以增加膝关节的稳定。胫骨两骸关节面与股骨两裸不完全相称，其间有半月板，覆盖约2 / 3 的胫骨关节面。胫骨近端主要为松质骨，是关节内骨折易发处。内侧裸骨小梁较外侧骸稀
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图8 一59 股骨远端和胫排骨近端A ．前面观B ．后面观
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少、疏松，内侧平台又呈凹陷形，承接圆凸的股骨内裸；再加上内侧半月板耐磨损能力不如外侧，故随年龄老化而易形成膝内翻。胫骨两跺之间有骸间隆起，由两个胫骨骸间结节构成，又称内外裸间峪，呈圆锥状，其高低常有变异。一个在前外侧，另一个在后内侧，它们不是交又韧带的附着点：它们的作用是限制膝关节的侧向移动，还可使股骨似妇
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… 第八章
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下肢
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图8 一60 膝关节正常X 线解剖示意图
A ．前面观B ．后面观
1 ．槟骨（胫骨）
2 ，股骨3 9 ．外侧裸
内丘裸（胫骨）
4 ．内侧舰10 ．肺骨头
（股骨）5 ．外上裸6 ．外侧裸（股骨）
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