内容开始：
g=EN-US>eral condyle ）较内侧骸（服dial condy 同显著。屈曲时能摸到骸面，两裸分别向内侧和外侧的最突出部，为股骨内上解和外L 骸，内上解的上方有收肌结节，标志着滑膜囊可到达的高度；，内上裸为膝关节胫侧副韧带的附着部，外卜骼有膝关节排侧副韧带附着。
9 ．胫骨黑在骸韧带两侧可以摸到。内侧裸的后面有半膜肌键附着，外侧裸有骼胫束附着。
10 ．胫骨粗隆（ti bial tuberosity ）位于骸韧带下端，胫骨前缘L 端〔 卜部有骸韧带附着。
11 ．胫骨前缘是胫骨前方的一个锐缘，微弯行，直至躁部。
12 ．胫骨内侧缘由内侧裸的后面，向下达内躁的后缘。上部有膝关节胫侧副韧带及比目鱼肌附着。
13 ．胫骨内侧面位丁皮下，介于胫骨前缘与内侧缘之间。上部有缝匠肌、股薄肌及半健肌附着。
14 ．膝骨头（6bdar head ）位于胫骨外侧髓的后外侧，其下方为胖骨颈，有膝总神经绕过。头的外侧面为股二头肌及膝关节排侧副韧带的附着部。
15 ．排骨体（shaft of fibda ）上3 辫被肌肉紧紧包围，用力深按可触得，下l / 4 位于皮下二排骨体前面有趾伸肌、第3 膝骨肌及姆长伸肌附着，后面有比目鱼肌及姆长屈肌附着，外侧面上部有排骨长肌附着，下部有排骨短肌附着：
16 ．内躁（rnedia 王malleolus ）和外躁（lat 二l 服lleolu 、）为胫骨和胖骨的下端，位于跳关节内侧和外侧，外躁的尖端低于内躁。
17 ．足的骨性标志① 跟骨结节位于足跟，有跟腿附着〔 〕 ② 载距突可在内躁下方扣到。③ 舟骨粗隆位于载距突前方，为胫骨后肌键的附着部。④ 第5 断骨粗隆可在足外侧缘中部们到，有排骨短肌附着。⑤ 在足背可以打」到除跟骨以外的全部足骨。（二）肌性标志
1 ．臀部身体直立时，臀部向后凸的隆起为臀大肌（gluteu 、maxim 此）的轮廓：臀大肌的下缘与臀沟并不一致，而是从内上向外下斜行交义过臀沟的中部。大腿主动内旋时，骼前上棘的下外侧出现一隆起，此隆起系阔筋膜张肌和深层的臀中、小肌。2 ．大腿部用力伸下肢时，在大腿外侧可见骼胫束张于皮下，尤其在下段更为明显；在大腿前面中、下部尖向上的三角形隆起为股四头肌的轮廓，其内下部为股内侧肌，外上部为股外侧肌。隆起的内侧缘为缝匠肌，大腿前面的内匕区为内收肌群。膝关节屈曲时，可在胭窝两侧摸到外侧的股二头肌膊，内侧的半健肌和半膜肌肌键。3 ．膝部膝关节伸直时，在骸骨内、外侧缘与股骨内、外侧裸间各有一沟，称骸骨内侧沟和骸骨外侧沟，当膝关节内有渗出液时，上述二沟消失，甚至膨隆：：由骸骨
尖向下与胫骨粗隆间的隆起为骸韧带的轮廓。骸韧带两侧的隆起为脂肪垫的位置．其两侧的凹陷为“膝眼”，经此可触及膝关节的关节面，其近胫骨关节面处为两侧半月板压痛检查部位。
4 ．小腿部小腿前方胫骨前缘外侧为小腿前群肌，后方大的隆起为小腿三头肌，隆起下方细窄为跟键，跟牌内、外侧的深沟分别称为跟膊内侧沟和跟键外侧沟。跟腔内侧沟中有胫骨后肌键、趾长屈肌键、姆长屈肌健及胫后血管和胫神经，跟健外侧沟内有胖骨长、短肌的肌键。
5 ．足部足背屈时，自内向外侧可见胫骨前肌胧、姆长伸肌健和趾长伸肌健，有些人在外侧还可见第3 膝骨肌脑。
三、体表投影
1 ．臀卜动脉、静脉及神经自骼后上棘至股骨大转子尖连线的上、中1 乃交点，即为臀上动脉、静脉及神经出盆处的投影。
2 ．臀下动脉、静脉及神经自骼后上棘与坐骨结节连线的中点，即为臀下动脉、静脉及神经出盆处的投影。
3 ．坐骨神经（Sciat 元ne ? ）骼后上棘与坐骨结节连线中点至股骨大转子尖连线的内、中1 忍交界处，坐骨结节与股骨大转子连线的中点，至股骨两裸之lhl 的中点，此3 点的连线，即为坐骨神经在臀部与股后区行径的投影。
4 ．股动脉（f cmoral ar 帕ry ）屈骸稍外展、外旋位，由骼前上棘至耻骨联合连线的中点及收肌结节连线的上2 乃段，即为股动脉的投影。
5 ‘胭动脉（poPljt 皿la 姗y ）平股部的中、下1 乃交点作一环线，此线与股后止中线相交处内侧约2 . srm 处为起点，该点至胭窝中点的连线，即为胭动脉斜行段的投影。经胭窝中点向下的垂线，为胭动脉垂直段的投影。
6 ．胫前动脉（anterior tibial artery ）胫骨粗隆与排骨头连线的中点与内、外躁经足背连线的中点，此两点的连线，为胫前动脉的投影。
7 ．胫后动脉〔 泌te ' 01 tibial artery ）胭窝中点下方7 一scm 处为起点，该点至内跺后缘与跟健内缘之间连线的中点，即为胫后动脉的投影。
8 ．足背动脉（dor 撇1 。rtery of foot ）内，外躁经足背连线的中点与第1 、2 踢骨底之间的连线，即为足背动脉的投影c
颈肩腰腿痛应用解剖学，…
第二节下肢骨
下肢骨由下肢带骨和自由下肢骨组成。下肤带骨即耽骨，由骼骨、耻骨和坐骨合成。自由下肢骨包括股骨、骸骨、胫骨、用卜胃· 、跄骨及路骨和趾骨（图8 一4 ）。一、下肢带骨
下肢带骨（伴Ivi 。girdle ）由一对髓骨（图8 一5 、图S 一6 ）构成。髓骨（hip 阮ne ) 为扁板状骨块，中部略窄，上、下两端宽广，位于躯干下端的两侧。髓骨由骼骨、坐骨及耻骨三部组成，幼年时，三骨彼此分离（图8 一7 ) , 16 岁左右各骨在骸臼处相互众
邀蹄
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骼前下棘
一目洲司卜
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股骨
骼后下棘弋梦坐骨大切迹坐骨体
俄臼月状面耽白窝
嘿瞥迹
闭孔沟
嵌骨
坐骨棘笼坐骨小切迹一坐骨结节· 坐骨
嘶分
黔矛闭孔
图8 一5 嫂骨外面观
… 第．' ’章
― 服卜骨
骼前丘棘
荞酩后上棘雕粗隆耳状面
下板
姑前下棘
骼耻隆起耻骨梳· 耻骨上支· 耻骨结节万耻骨蜡次耻骨联合面
～骼后下棘坐骨大切迹弓状线～坐骨棘卜坐骨小切迹
图8 一4 下肢骨
坐骨结节
耻骨下支
、，后日知归尸图8 一6 艘骨内面观
合。髓骨居于躯下与下肢之间，有传达躯干重力于下肢的作用，其内侧面与髓、尾骨共同组成骨盆，有保护骨盆内部脏器的作用。
1 ．骼骨（ilium ）位于靛骨的上部，呈长方形，可分为骼骨体、骼骨翼。( l ）骼骨体（b 掀y 汀iliun : ) ：位于骼骨的下部，构成翁臼的上半部。
( 2 ）骼骨翼（ala 。认h 山n ) ：为骼骨上部宽广的部分，中部较薄，周缘肥厚；可分为
两面及三缘：
1 ）匕缘：称为骼峪呈“S ' ’状弯曲，前部凹向内方，后部凹向外方；前后部略厚，中部较薄由于骼蜡位置表浅，骨质厚ltl ’松，又具有肌肉附着多及血供丰富等特点，常用干植骨取材。骼峪的前缘向前下方突出，称为骼前上棘，是缝匠肌及阔筋膜张肌一部分的起点；腹股沟韧带横过它与耻骨结节之间；在它的下方约5 : m 处有股外侧皮神经的后支越过；骼崎的后端突向后下方，称为骼后丘棘（即sterior superior ilia 。Spi 二），有髓结节韧带、骸骼后长韧带及多裂肌附着。骼岭的内、外两缘均呈锐线，称为内唇（inncr lip ）及外
骼骨翼
坐骨体
骼耻隆起耻骨体
坐骨结节
坐骨支
耻骨下支
唇（ou ter 咐，前者为腹横肌及腰方肌的附着图8 一”6 岁幼儿。骨部，后者有阔筋膜张肌、腹外斜肌及背阔肌附着。两唇之间，有l 条不明显的隆线，称为中间线（intemledi 歇e line ) ，为腹内斜肌的附着部（图8 ·
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