次一、＿_ _ , ．厂一＼～一、远侧趾间关节B 图8 一103 趾间关节的运动A ．屈曲B ‘伸展

2 骨间背侧肌。
拓趾关节的动脉主要来自拓骨的动脉及趾的动脉。
拓趾关节的下面主要由趾底固有神经分布，第1 拓趾关竹的上面有膝深神经及足背

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内侧皮神经，第2 拓趾关节的上面有排深神经，第4 、第5 拓趾关节的上面则有足背外侧皮神经分布。
6 ．趾骨· 间关节（interphalangeal joint 、of foot ）共有9 个，由远位趾骨底与近位趾骨滑车构成。有关节囊及下列韧带。
( l ）侧副韧带：强韧，位于关节的两侧，连结近位趾骨滑车与远位趾骨底之间。( 2 ）背侧韧带：为关节上面的膜状韧带，两侧与侧副韧带愈合。
( 3 ）足底韧带：为关节下面的纤维软骨板，两侧与侧副韧带愈合，与骨面之间有短纤维相连。
趾骨间关节为屈戌关节，可做屈、伸运动，屈曲运动范围较大二伸展运动则受屈肌健及足底韧带的限制。近侧趾骨间关节屈肌为趾短屈肌，辅助肌为趾长屈肌。伸肌为踢短伸肌、骨间肌和蝴状肌。远侧趾骨间关节屈肌为趾长屈肌，伸肌为趾长伸肌（图8 - l ( ) 3 ）。
趾关节的动脉主要来自趾的动脉，神经来自胖深神经及足背内侧皮神经。（五）足弓
足背的附骨、踌骨及其连结的韧带，形成凸向上方的弓，称为足弓（arch of fmt ) （图8 一104 ）。足弓可分为纵弓和横弓。

第八章下肢

二弓理

护尹

内侧纵弓

、弓、送，足

一、、，外侧纵弓

一研眼导

前部横弓

图8 一104

1 ．纵弓又分为内侧纵弓与外侧纵弓两部。
( 1 ）内侧纵弓：由跟骨、距骨、舟骨、3 块楔骨、第1 一3 环骨及籽骨构成。弓的最高点为距骨头。于直立姿势时，有前、后2 个支点（负重点），前支点为第1 饰骨头，后支点位于跟结节的下面。内侧纵弓主要由胫骨后肌、趾长屈肌、姆长屈肌、足底方肌、足底膛膜及跟舟足底韧带等结构维持（图8 一105 ）。由于此弓的屈度较大，而且弹性较强，故有缓冲震荡的作用。
( 2 ）外侧纵弓：由跟骨、般骨及第4 一5 肠骨构成。弓的最高点在散骨，其前端的承重点在第5 坏骨头。维持外侧纵弓的结构主要有徘骨长肌、小趾的肌群、足底长韧带

及跟骸足底韧带等（图8 一106 ）。此弓曲度较小，弹性较弱，主要与维持身体的直立姿势有关。
内侧纵弓的高径男性平均为47 . 27 ? ；女性为40 . 8 ～。外侧纵弓的高径男性平均为22 . 68 ? ；女性为21 . 01 ～。

胫骨前肌－

姆长寸中肌

楔舟足底韧带一＿

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夔箕之级｛

胫骨后肌一趾长屈肌一跄长屈川L 一距跟骨间韧带一载距突一跟舟足底韧带一姆展肌

图8 一105 纵持内侧纵弓的韧带和肌肉

欲趾’伸哭一

颈肩腰腿痛应用解剖学

_ _ －一～从、．加‘_ _ －矛－一一几

足底长韧带＿一第3 肌排骨

_ ，一小趾展肌

图8 一106 维持外侧纵弓的韧带和肌肉

2 ．横弓：由殷骨、3 块楔骨和路骨构成，最高点在中间楔骨。又可分为横弓前部及横弓后部。其宽度男性为6 . 6 一9 . 8 二；女性为6 . 3 一8 . 8 : m 。横弓主要由胫骨前肌、徘骨长肌及姆收肌的横头等结构维持。
足弓具有弹性作用，可缓冲行走时对身体所产生的震荡，同时还有保护足底的血管和神经避免受压迫等作用。如维持足弓的组织过度劳损、先天性软组织发育不良或骨折损伤等，均可导致足弓塌陷，形成扁平足。
（邵华磊李新洲刘洪涛常修河）翻初

竺

7 石1

第四节下肢软组织

一、皮肤
臀部的皮肤较厚，富于皮脂腺和汗腺。臀部皮肤神经分布；臀l ：皮神经（第1 一3 腰神经后支）和臀中皮神经（第1 一3 骸神经的后支）分布该部上内l / 4 区；臀下皮神经（股后皮神经臀支）分布下内1 / 4 区；上外l / 4 区由骼腹下神经的外侧支和第12 胸神经的前支分布；下外l / 4 则由股外侧皮神经分布（图8 一107 ）。股部皮肤内侧较薄，皮脂腺较多，外侧和后狈」较厚二股部皮肤神经分布：骼腹股沟神经分布于股内侧部皮

第12 胸神经

, , ，飞

生殖股神经股支( L ] , LZ )

股外侧皮神经

第论胸神经生殖股神经股支冬骼腹股沟神经

股中间皮神经

簇腹股沟神经( Ll )

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股外侧皮神经闭孔神经（L ：、、〕

第八章下吱

J 成r

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