内容开始：
下方，由骼骨体、坐骨体及耻骨体构成．与股骨头相关节。靛日的中央深而粗糙，称为骸臼窝( ac 改。hLll 。：长～) ，被股骨头韧带所占据。这里骨壁很薄，呵因疾病的破坏或外伤而被股骨头穿通。窝的周围有平滑的半月形关节面，称为月状面，卜部较宽）' ' ，前后端略窄。散臼的边缘呈堤状，为关节唇的附着部〔 〕 边缘的下部有一切迹，称为靛臼切迹( acetabula : notch ) ，为股骨头韧带的附着处。
髓臼的上部厚而坚强，形成一个强有力的支重点，此部如发育不良，可致先天性脱位。负重线从坐骨大切迹之前向仁延至骸骼关节，在直立时叮将躯T －的重量传达至股骨头。髓臼的后下部至坐骨结节部分形成另一有力的支重点，在坐位时传达身体的重量。髓臼上1 / 3 最重要，是髓关节主要负重区，作为髓臼顶，厚而坚强，髓臼后l / 3 能维持关节稳定，较厚。此两部分均须有相当暴力才能引起骨折。骸关节后面与坐骨神经贴近，此部骨折移位或在手术时，神经易遭受损伤。髓臼下1 / 3 （或内壁）与上、后部比较，显得较薄，造成骨折需要的暴力也较小，此部如发生断裂，对以后髓关节功能影响较小。
5 ．闭孔（obtura 仍：佑rflmen ）为坐骨与耻骨之间的卵圆形大孔。上界为耻骨上支的下面；下界为坐骨下支的上缘；内侧界为耻骨下支的外侧缘；外侧界为坐骨上支的前缘、坐骨体的前缘及靛臼切迹的边缘。闭孔的边缘锐利，为闭孔膜的附着部。闭孔被闭孔膜所覆盖，只在上部相当于闭孔切迹部分留有一个小缺口，参与形成闭孔管。闭孔管为一纤维性管道，上界为耻骨卜支下缘的闭孔沟，下界为硬而无弹性的闭孔膜，长2 一3 。。、，从骨盆前壁斜向前、下、内，终于耻骨肌的深面d 闭孔动脉、静脉及闭孔神经由此通过。
闭孔管的内L ｝充填以脂肪组织，正常仅可容纳指尖。女性患者因多次妊娠，盆壁腹膜和筋膜组织松弛，特别是久病衰弱的老年人，因失去腹膜外脂肪组织的衬垫作用，再合并有慢性咳嗽、习惯性便秘等腹内压增高因素，更易诱发闭孔痴，容易发生绞窄，肠管坏死率可高达50 ％。闭孔神经痛常是最早期出现的症状。
髓骨的动脉：① 骼骨的动脉主要来自骼腰动脉、旋骼深动脉、闭孔动脉及臀部的动脉等分支：② 坐骨的动脉来自闭孔动脉、旋股内侧动脉及旋股外侧动脉等的分支。③ 耻骨的动脉来自闭孔动脉、旋股内侧动脉及旋股外侧动脉的分支。
二、自由下肢骨
1 ．股骨（fe ? r ）为人体中最长与最大的管状骨，其长度约占身高的1 / 4 : ：可分为体及上、下两端（图8 一10 ）。
下肢
股骨头
股骨头凹
大转
转子间线
转了窝转子间晴
小转子
彝
耻骨肌线
臀肌粗隆
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股骨体一｝
粗线
口踌口巨口口
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图8 一10 股骨八．前面观H 后面观
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川上端：向前内＿匕方弯曲，由股骨头、股骨颈、大转子及小转子构成。帅股骨头：膨大呈球形，向内上方并稍向前方，有光滑的关节面，与髓日相关节。头的中央稍靠F 侧，有一小窝，称为股骨头凹（fovea : ) f 灸moralhe 司），为股骨头韧带的附着部，股骨头可由此获得少量血供。
幼股骨颈（neck of fem 盯）：为股骨头下侧较细的部分，向前内上方。股骨颈的下端接股骨干，颈干之问形成一角度，为颈干角，可以增加下肢运动范围，并使躯千的力量传至较宽的股骨基底部。股骨颈干角，儿童平均为巧1 . 70 。，成人为131 . 87 ' （男性为132 . 12 . ，女性为127 . 70 " ）。X 线平均角度为135 , 05 。。如超过140 ”为骸外翻，小于l 川’为髓内翻（图8 一11 ）。骼内翻时股骨颈较正常为短，大转子的位置较正常为高。如自大转子尖端，画一水平线向内，它与股骨头关节面相交之点位于股骨头凹之上，同时股骨干也上移。在髓外翻时，股骨颈较正常为长，自大转子尖端向内所画的水平线，与股骨头关节面相交点在股骨头凹之下。在骸部矫形手术时，应维持正常颈干角，再根据股骨力线的方向矫正，这样的位置最适于负重。如自股骨头中心沿股骨颈画一条轴线，其与股骨两骸间的连线，并不在一平面上，在正常情况下前者在后者之前，它们之问形成一角度，为前倾角（图8 一12 ）。前倾角平均为13 . 14 ' ，新生儿的前倾角为2 。’,
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图8 一11 股骨颈千角
图8 一12 股骨前倾角
11 第代章
3 ）大转子（greater tochanter ) ：为方形的隆起，位丁体与颈连接处的外侧。外侧面有l 条自后卜方斜向前下方的微峪，为臀中肌的附着部（图8 一13 、8 一14 、8 一15 ) ：· 内侧面有1 个深窝，称为转了窝（t 二halltoi 。扬3 泌），有闭孔外肌肌健附着。人转子的外缘，为梨状肌的附着部。下缘有股外侧肌附着。前缘为臀小肌的附着部。后缘移行于转子间峪。
4 ）小转子（lc 二cr : rochan : er ) ：为圆锥形的突起，位于颈与体连接处的后内侧二前面有骼腰肌附着。
在大、小转子的前、后两面，均有1 条隆线，前者称为转子间线（inter 廿ochante 血lin 的，自大转子的内上侧斜向内下方，经小转子的下侧，终于体的后面，为骼股韧带的附着部；后者称为转子间峪（intertrochant 二ic 。r 路t ) ，始于大转子的后上侧，斜向内下方，终于小转子。在转子间峪中部的上侧，有一结节，为股方肌的附着部。股骨转子部的结构主要是骨松质，周围有丰富的肌肉层，血运充沛，其营养远较股J 骨头优越：)
供养股骨上端的动脉主要有以下几条：
1 ）股骨头韧带动脉：为闭孔动脉或旋股内侧动脉的分支，沿股骨头韧带至股骨头。对这些动脉的供血范围日前尚有争论，有人认为这些动脉进人骨内，成为股骨头在生长期主要的血液来源，同时也与成年人股骨头的血液供给有关，但有些人则反对上述看法。
2 ）支持带动脉：发自旋股内、外侧动脉等，位于股骨颈附近的滑膜所形成的支持带内，为生长期的股骨头及成年人的股骨头、股骨颈的主要血液来源。损伤时，可导致
梨状肌一7
臀中肌臀小肌大转子股外侧肌’
彝
一股骨头股骨头韧带股骨头凹
、’股骨颈“转子间线
转子间蜡一‘小转子麟腰肌
耻骨肌耻骨肌线
叹＼· 闭孔外肌、、股方肌、、股外侧肌，· 臀肌粗隆、誉大肌
股骨丫飞，＿、一。中肌股稽产挥澎臀
股骨体一喜－
短收肌
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