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腰尸，前嘛股’嘿默典巍

，铭总动脉、静脉骼内动脉骼外动脉

腹股沟股摘

缝匠阔筋膜张

旋骼浅动脉股动脉、静脉

阴部外动脉

艺巡娜

耻骨肌闭孔神经

股直

长收肌股薄肌

闭孔神经皮支

第八章下胶

股内侧肌

澳

膝上内侧动脉隐神经靛下支

胫前返动脉

彝

膝下内侧动脉

图8 一145 股前区浅层肌与血管、神经

带、腔隙韧带、耻骨梳韧带和股静脉内侧的纤维隔所围成。股环上面覆盖有薄层疏松结缔组织膜，称为股环隔或内筛板。股环隔的上面衬有腹膜，呈一小凹，称为股凹，距股环约Icm 匀当腹压增高，腹内脏器可被推向股凹，经股环至股管于隐静脉裂孔处突出，形成股庙（图8 一147 ) :
4 ．肌腔隙（lacun 。。u3culorum ）与血管腔隙（lacunava 二um ）位于腹股沟韧

骼腰肌股神经

骼筋膜

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腹横筋膜是

骼前上棘卜骼外动脉

发铭外静脉

股神经蒸胫束

声股静脉股动脉股鞘

l 月d = 妇甜阳

阔筋膜

封绪

大隐静脉

例君脚尸

图8 一146

肠管

颈肩腰腿痛应用解剖学

病囊

．抓鳖戳

大隐静脉

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图8 一147 股疮

带的深面。骼筋膜的一部分附着在腹股沟韧带与骼耻隆起之间，形成骼耻弓（ili - 叩ectineal aJ - ch ）。由骼耻弓将腹股沟韧带与髓骨之间的空隙分为内侧的血管腔隙和外侧肌腔隙（图8 一148 ）。血管腔隙较小，其前上界为腹股沟韧带，后下界为耻骨肌筋膜和耻骨＿匕韧带（或称G 刃叶r 韧带），内侧界为腔隙韧带（陷窝韧带），外侧界即骼耻弓。腔隙内通过股鞘、股动脉、股静脉、股管、生殖股神经的股支及淋巴管等。肌腔隙较血管腔隙大，前上界为腹股沟韧带，后下界及外侧界为骼骨，内侧界为骼耻弓，腔隙内通

… 。翰

彻―

过骼腰肌、股外侧皮神经及股神经等。5 ．收肌管（adductor callal ）又名亨特（H 川飞ter ）管，位J - －大腿中部缝匠肌的深面，为肌肉之间的三棱形间隙，其前壁为缝匠肌深面的股收肌键板，由大收肌浅层的肌健和长收肌肌腿的下端分出的健纤维构成。此腿板由上述二肌起始后，向外附着于股内侧肌；管的外MlI 壁为股内侧肌，管的后壁为大收肌。管有上、下、前：n ，上口称上收肌键裂孔（、叩。rior oddoctor teodinou 。o 详n - ing ) ，位十股骨前内侧面，该孔前界为股收肌键板的近侧缘，外界为股内侧肌，后上界为长收肌；下口称下收肌腿裂孔( inferi （〕 r 二dduct 〔 〕 r tondi 以〕 u 、。拌ni 嗯），是

骼耻弓

股神经

股鞘前壁

股动脉

／门州

始肌

腰大肌

结缔组织隔板｛股静脉厂，股管口腔隙韧带

：耻骨肌

誉

图8 ? 148 肌腔隙及血管腔隙

l 第八章下肢

大收肌抵止于股骨粗线内侧唇与抵止于内上骸两个键束间的裂隙，股血管经此人于大腿后而；前日是股收肌键板上的裂隙，隐神经及膝最上动脉由此出管。此管的长短，视其起自长收肌和人收肌的腿纤维的多少而定，一般长6 一7c 。：，管内通过股血管和隐神经（图8 一149 ）。
6 ．鹅足区李汉云定为前以胫骨粗隆内缘为界，后至胚骨的内侧缘，上距胫骨平台scm ，下距胫骨平台gcm 之间的区域。在此区域内有大腿肌前群的缝匠肌、内侧群的股薄肌、后群的半腿肌和胫侧副韧带附着。3 条肌键互相连结成两层：浅层是缝匠肌键膜；深层为互相连结的股薄肌和半腔肌键，紧贴骨面的是胫侧副韧带。在股薄肌和半键肌键与胫侧副韧带之间有1 个32mm 又25mm 的健滑液囊，也叫鹅足囊乌鹅足囊的滑膜后层紧贴于胫侧副韧带的表面，前层多数紧贴于股薄肌和半腿肌健的深面；‘有少数，前层滑膜覆盖于股薄肌键的前、后和外侧面，使股薄肌腔的鹅足囊段形成键滑液鞘的形式：在鹅足区内，缝匠肌键浅面有筋膜覆盖，深面是股薄肌和半键肌键，不与骨性结构直接接触，故不容易发生损伤。股薄肌和股骨内上裸处互相接近．在绕胫骨内侧裸时，两肌膛均贴近骨面、，当肌肉收缩时，两肌健均有可能与骨面发生摩擦，尤其是股薄肌。胫骨内侧课下方的股薄肌和半键肌键，是鹅足区最易发生损伤的部位。7 ．胭窝位寸膝关节的后面，呈菱形，由上、卜两个二角组成，卜汽角位卜膝关节平面上方，其内侧界为半膜肌和半健肌，外侧界为股二头肌短头及氏头；下三兔位于膝关节平面下方，其内侧界为胖肠肌内侧头，外侧界为胖肠肌外侧头及肠肌肌腹。胭窝的底由二部分组成，由上而下为股骨F 端的胭平面、膝关节囊和胭肌及胭肌表面的胭肌筋膜。胭窝的后面被胭筋膜封闭，窝内通过胭血管、排总神经、胫神经，并含有脂肪fIl 织和淋巴结（图8 一15 ( ) ）。
8 ，胭肌内侧沟和胭肌外侧沟胭肌内侧沟位于胭窝的内侧，为半膜肌与胖肠肌内侧头之间的浅沟；胭肌外侧沟由股二头肌与排肠肌外侧头围成。

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