图8 一151 下肢动脉模式珍犯

朋3 }

髓交感神经节和交感干

脉脉动动内腰骼佛

摹

骼腰肌骼外动脉股外侧皮神经闭孔神经闭孔动脉

输尿管一箭外侧动脉

旋骼深动脉腹壁下动脉腹肌沟韧带脐动脉膀肤上动脉膀肤下动脉

臀上动脉臀下动脉一骼从

脐’限曝释蒸耻骨联合粉令靛犷义

耻”列’韧彝

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涯氢赓

直肠上动脉直肠下动脉阴部内动脉直肠精囊腺输精管壶腹直肠膀肤隔

公认至

乙前列腺r 尿牛殖隔尿道球部尿道球

儿．八U 、esJ

第认章不肢

图8 一152 瞎内动脉分支（男性）

股内侧动脉吻合。营养闭孔外肌、耻骨肌、内收肌及股薄肌等。
4 ）后支（娜、二i ( ) r brol 山）：出闭膜管后分出，也是闭孔动脉的终支：沿闭孔后缘下降，在髓臼叨迹处发出髓臼支（ac 吐abtlla ：卜r ; lnch ) ，经骸日切迹人髓关节，沿股骨头韧带至股骨头，后支的末端与前支吻合组成动脉环。
( 3 ）臀上动脉（、。」：、：ri : ) r glt , toal ortory ) ：为后T 的终末支，从第l 、2 骸神经或腰骸神经干与第1 舰神经之间，穿经梨状肌上孔出骨盆至矜部，分为浅、深两支（图8 - { 53 ）。
1 ）浅支：出梨状肌匕孔后，至矜大肌深侧，分支营养该肌，并与臀下动脉吻合。有的分支穿过臀大肌的起始腿至骼部皮肤，与骼外侧动脉分支吻合。
2 ）深支：出梨状肌上孔后，位于臀中肌的深侧，分为上、下两支。上支沿臀小肌上缘前进，至馆前上棘与旋骼深动脉和旋股外侧动脉升支吻合。下支在臀中肌和臀小肌之间向外行进，分支至该二肌，并发小支穿臀小肌至髓关节。至转子窝的分支与臀下动脉和旋股内侧动脉的深支吻合。此外，臀上动脉在出骨盆前发肌支，至梨状肌、闭孔内肌和髓骨等。
( 4 ）臀下动脉（in ［。ri 。：只loteal artcry ) ：多数与阴部内动脉共于，自骼内动脉前干

臀中肌

臀大肌

臀匕动脉、神经

臀小肌梨状肌

阴部内动脉及阴部神经

臀下动脉、神经粉闭孔内肌健及上，下开肌

肌后皮神经坐骨结节

股骨大转子股方肌

股二头肌长头、半瓢大半膜肌司坐骨神经大收肌股薄肌

1 穿动脉

2 穿动脉

动脉

溯皿孤

川叮扒洲。暇川州

颈肩腰腿痛应用解剖学

胭动脉胫神经

第4 穿动脉股二头肌短头

辣上内侧动脉缝匠肌

半膜肌与半膜肌膝下内侧动脉

粉脉总神经{
十膝上外，动脉士踌中动脉扣胫神经肌支书膝下外侧动脉

卜肠内侧皮神经

排肠外侧皮神经

图8 一153 留部与股后区的血管、神经

发出，较阴部内动脉稍大，经骸神经丛的前面下降，穿第2 、第3 髓神经之间出梨状肌下孔至臀部二主干在坐骨结节与大转子之间，随坐骨神经与股后皮神经下降，分支终于臀大肌和股后部的皮肤，并与股动脉的穿支吻合。臀下动脉在出骨盆以前发小支至梨状肌、尾骨肌、肛提肌及直肠周围组织，并有小支分布至膀胧、精囊腺和前列腺。出骨盆后尚发以下各支（图8 一153 ) :
l ）肌支（mu 、Ular brallches ) ：至臀大肌、外旋诸肌以及起于坐骨结节的诸肌。分俄

2 ）坐骨神经伴行动脉（ac ? panyi 吧artery of isohiadlc nory 。）：为一细支，伴坐骨神经下降，营养该神经。
3 ）关节支（articolarb ? he 。）：至髓关节囊。
4 ）尾骨支（。ccygeal branch ) ：穿骸结yJ －韧带至臀大肌。
5 ）吻合支（an 叹～tic branch ) ：沿外旋肌群下降，参加十字吻合二
2 ．骼外动脉（exte 二1 iliac arte 即）从骸骼关节前面与骼内动脉分离后，沿腰大肌内侧缘下降至腹股沟韧带中．点，经血管腔隙至股部，移行于股动脉。左、右骼外动脉的关系略有不同；右骼外动脉起始部的前方，有输尿管和回肠末段跨过（图8 一152 ) ；而乙状结肠则位于左骼外动脉的腹侧。辜丸血管（或卵巢血管）、输精管（或子宫圆韧带）、生殖股神经的生殖支，均从骼外动脉的前方经过；旋骼深静脉自骼外动脉末端越过注人骼外静脉。骼外动脉的后方，与骼外静脉的上段和腰大肌内侧缘及其腿相邻。其下段的内侧，与骼外静脉伴行。外侧与腰大肌和骼筋膜相接。此外，在血管的两侧和前力，有多数淋巴结和琳巴管排列。
骼外动脉发出至下肢的动脉主要为旋骼深动脉。其走行及分布详见腹壁深动脉。3 ．股动脉（f 。。ral artcry ) （图8 一146 ）是骼外动脉的直接延续，在腹股沟韧带中点的后方经血管腔隙至股三角，由股三角尖端向下进人收肌管，穿收肌腔裂孔至胭窝，移行于胭动脉。
( 1 ）周围关系：股动脉在血管腔隙的部分，位于股静脉与骼耻骨梳韧带之间，与静脉包于一个共同的血管鞘中，但动脉和静脉以结缔组织间隔相互分开。股动脉在股三角的部分位置较浅，位于卵圆窝镰状缘的深侧，在镰状缘及卵圆窝的表面尚有腹股沟浅淋巴结，旋骼浅静脉及骼腹股沟神经配布；至股二角的尖端处，其前面尚有股内侧皮神经跨过。股动脉的后面与骼腰肌和耻骨肌为邻，其间并有至耻骨肌的神经横过。股动脉的外侧为股神经；其后内侧与股静脉相接。股动脉在收肌管的部分，其前面被收肌管前壁（腆性部分）及缝匠肌覆盖；前外侧有股内侧肌；动脉的后面与长收肌和大收肌相接；隐神经初居股动脉的外侧，继而越其前方至内侧；股静脉在收肌管的上部，位于动脉的背侧，至下部则转向其外侧（图8 一154 ）。
( 2 ）股动脉至下肢的分支：
l ）股深动脉（de 即