按受来白趾跪侧的趾足底静脉（plantar digital voi ; 1 、）和拓骨头间静脉( i " , eTcal ) , [ ; , ! vein 、）的血液，向后注人足底深部的足底静脉弓（Planlal venous 二。h ) ，此弓与足底动脉弓伴行由静脉弓起始的足底内侧静脉和足底外侧静脉，分别与大隐静脉和小隐静脉交通外，二者在内跺后方合成胫后静脉二
( 2 ）小腿和大腿的深静脉：
l ）胫后静脉（po 、teriof : ibial vein 、）: 由足底内、外侧静脉合成后，至小腿与同名动脉伴行，沿途接受些静脉属支，最大的一支是排静脉：向上至胭肌下缘与胫前静脉汇合组成胭静脉。
2 ）胫前静脉（a , ltorior : ibial vein 、）: 起自足背静脉网，与胫前动脉伴行，经过小腿时，接受胫前功脉分支的并行静脉。胫前静脉至骨lhl 膜匕部穿至后面，在胭肌下缘处与胫后静脉结合形成胭静脉。小腿深静脉均有瓣膜，并借交通支与浅静脉相连
3 ）月国静脉（户〕 plite 叔1 voi , 1 ) ：由胫前、后静脉合成后卜升至胭窝下部，居于胭动脉与胫神经之间，在胭窝中部和上部位于胭动脉的后外侧及胫神经的前内侧，继续向上至股部中下1 / 3 交界处，穿过收月！工管的收肌键裂孔移行于股静脉．) 胭动脉、胭静脉和胫神经包于一个结缔组织鞘内，因此，胭动脉瘤由于压迫静脉及神经而出现膝关节水肿、疼痛和强直，胭静脉可出现1 一3 条。
4 ）股静脉（femor 己1 vein ) ：由胭静

人隐静脉－

夏一刀股“静‘

股外侧静脉－

股内侧静脉

股修脉一

收刃L 管

深筋膜

！第八章

一胭静脉－一一小隐静脉

小腿前辞脉

小腿浅吻合支－

一川卜静脉

胫前静脉一

肌静脉

胫后静脉一

－一窦状静脉

岁丈山卜一一尹一一～? - ? . ‘卜‘,

目口口扭翻口

外躁穿静脉

脉向上延续而成。自收肌管的收肌键裂圈8 一164 下肢浅、深静脉的交通和孔起始向l - －至腹股沟韧带下缘处移行于辞脉瓣的配布
骼外静脉，全程与股动脉相伴。当股静脉经过收肌管时，位于同名动脉的后外侧，至股三角尖端处静脉位于动脉的后方；继续向仁股静脉则位于股动脉的内侧。股静脉内有瓣膜。其属支有浅静脉及深静脉两种。
浅静脉：除大隐静脉外，腹壁浅静脉，旋骼浅静脉以及阴部外静脉等亦可汇人粘黝脉口

直接汇入腹股沟浅淋巴结的大腿－外侧群淋巴管

人腿前内侧群有一10 ? 12 条浅淋

大腿外侧群有2 一12 条浅淋一巴管人部汇入前内侧群

巴管沿大隐静脉上升

大腿前＿外侧群

腿内群大前侧

火腿后内侧半的淋巴管汇入前内侧群

！卜l

小腿前内侧群淋巴管有10 多条

随大隐静脉上行

小腿内侧群一

颈肩腰腿痛应用解剖学·

l 士fres ．司J 下I , tll ．沪l 、、于‘、下

小腿外侧群淋巴管在不同平面汇一入前内侧群

十才－一二一足趾、

足背、足内侧缘、

茸‘只

足背淋巴管有

足底内侧半的淋巴管注入小腿前内侧群淋巴管

11 一15 条

一足内侧有7 一15 条淋巴管

蒸

AB
深静脉：主要有股深静脉以及旋股内侧静脉和旋股外侧静脉。① 股深静脉（dcep f 洲、ralv 翻川：由伴随穿动脉的穿静脉汇集而成，位于股深动脉的前方，于腹股沟韧带下方注人股静脉。股深静脉内富有瓣膜，并与臀下静脉及闭孔静脉（经旋肌股内侧静脉及旋股外侧静脉）吻合。② 旋股内侧静脉（med ; al fe ? l 。i 二umflex 、ins ）和旋股外侧静脉（latoal feTn 二沮。ir 川mfle 、。i 联）；均与同名动脉伴行，二者之间有广泛的吻合，并和臀部及膝关节的静脉吻合，最后注人股静脉或股深静脉〕
五、下肢的淋巴结和淋巴管
下肢的淋巴结和淋巴管与卜肢的基本相似，包括两组淋巴结：腹股沟淋巴结和胭淋拟冬

肚，

一大腿后面上部的浅淋巴管上行终于骼内淋巴结

后面外侧少数淋巴管注入大腿外侧群

大腿后面内侧部的淋巴管注入人腿内侧群

胭浅淋巴结

胭深淋巴结

腿后群有2 ? 5 条淋巴

管收纳足底外侧半外份和小腿后面的

第八章下肢

、足背淋巴

图8 一165 下肢的淋巴管和淋巴结模式

八．前面观B ．内侧面观C ．后面观

巴结，前者与腋淋巴结相似，后者相当于上肢的肘淋巴结。下肢的淋巴管也分为深、浅两组（图8 一165 ）。
（一）下肢的淋巴结
1 ．腹股沟淋巴结（ingui 、11 , nl , h nodes ）位于腹股沟部，有12 一20 个，可分浅、深两群，即腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结（图8 一l 的）二
( l ）腹股沟浅淋巴结（suporficiali 吃uinall 灿ph odos ) ：沿腹股沟韧带下缘和大隐静脉末端排列。根据配布的位置不同，分为3 组。① 腹股沟浅淋巴结内侧组，位于腹股

腰琳巴结

铭总淋巴结

骼内淋巴结骼外淋巴结

腹股沟浅淋巴结

腹股沟深淋巴结

大隐静脉

[第1页] [第2页] [第3页] [第4页] [第5页] [第6页] [第7页] [第8页] [第9页] [第10页] [第11页] [第12页] [第13页] [第14页] [第15页] [第16页] [第17页] [第18页] [第19页] [第20页] [第21页] [第22页] [第23页] [第24页] [第25页] [第26页] [第27页] [第28页] [第29页] [第30页] [第31页] [第32页] [第33页] [第34页] [第35页] [第36页] [第37页] [第38页] [第39页] [第40页] [第41页] [第42页] [第43页] [第44页] [第45页] [第46页] [第47页] [第48页] [第49页] [第50页] [第51页] [第52页] [第53页] [第54页] [第55页] [第56页] [第57页] [第58页] [第59页] [第60页] [第61页] [第62页] [第63页] [第64页] [第65页] [第66页] [第67页] [第68页] [单页显示]