服卜肠神经

足背外侧皮神经一

足底外侧神经

浅支深支呻经

足底外侧动脉足底内侧神经一足底内侧动脉

趾底总神

趾底固有神经

趾底总神经

趾底固有神经图8 一177 小腿后侧及足底的神经

胫骨后肌一，_ _

趾长屈肌

胫后动脉、静脉

胫神经，

从民熟

姆长屈肌

踩管综合征

排肠肌外侧头支、、而肌支一排肠肌内侧头支一

Morton 环痛

颈肩艘腿姨应用解剖学

胭肌支一

小趾展肌支、趾短屈肌支

比目鱼肌支

足底方肌支－

胫骨后肌支／趾长屈肌支，/

姆展肌支

姆长屈肌支2

小趾短屈肌支一＿第l 蜘状肌支一＿_ 踢短屈肌支一＿, 姆收肌斜头支／' -

足底内侧神经、

、4 虹｝状肌支，

足底外侧神经－

丛也骨卿支‘／一一― 姆收肌横头支”图8 一178 胫神经的起：原、走行、分支和易损部位模式

… 咖

835

… 第人章

支，沿骨间膜，靠近排骨下降，直达胫胖韧带联合。
膊肠肌内侧头的肌支数以1 一2 支多见，排肠肌外侧头者多为1 支，胭肌者多为1 一2 支。
关YJ －支（。ItiCula : b 抢nches ) ：一般有3 支，支配膝关竹，即膝上内关节支、膝下内关节支及膝『｝，关节支，与同名动脉伴行，穿膝关节韧带人关节内。膝上内关节支常缺女旧。
B ．在小腿后侧的分支：
肌支：起于一干或各自独立分出。支配比日鱼肌的肌支，自其深面人肌内：此外．并有支配胫骨后肌、姆长屈肌及趾长屈肌的肌支。至姆长屈肌的肌支，与排动脉伴行：比日鱼肌的肌支数（包括白胭窝发出的）以1 一3 支居多，胫骨后肌者多为1 一2 支．姆长屈肌者多为1 一2 文，趾长屈肌者多为1 一3 支。
关节支：在胫神经的下部，当其将要分成足底内、外狈（神经处发出，穿内侧韧带（气角韧带），进人躁关节。
跟内侧支：在小腿的下端，自胫神经分出，穿屈肌支持带，分布于足跟的内侧。C ．胫神经的终末支（图8 一179 ) :
足底内侧神经（medial pl 曲tar nerve ) ：较足底外侧神经粗大，是胫神经经屈肌支持带深侧时，自胫神经分出。人足底，达册展肌深侧，经姆展肌与趾短屈肌之间，穿行于足底内侧沟的肌间隔内。该神经与足底内侧动脉伴行，神经在动脉的外侧。足底内侧神经先分出趾足底固有神经至姆趾内侧缘。然后在拓骨基底处，又分出3 条趾足底总神经（。mmon olfintar digital nery 二）：这3 条神经行于足底健膜与趾短屈肌之间，又各分为2 条趾足底固有神经（ProPer planta : d 啼tal nerves ）。足底内侧神经的分支如下：① 皮支：穿足底键膜，分布于足底内侧的皮肤。② 肌支：支配姆展肌及趾短屈肌的肌支起于一十，在姆展肌深侧，自足底内侧神经起始处发出。至姆短屈肌的肌支，发自姆趾内侧趾足底固有神经，至第l 月状肌的肌支，起于第l 趾足底总神经。③ 关节支：至跄骨及拓骨间的关节。④ 姆趾内mlj 的趾足底固有神经：分布于姆趾内侧缘的皮肤，并发支支配姆短屈肌。⑤ 趾足底总神经：共有3 条，经足底健膜远侧部的各股间，位置较浅，埋藏于浅筋膜内。趾足底J 急神经的远端各分为2 条趾足底固有神经，行于相应动脉的下侧，分布于第1 至第4 趾的相对缘（第1 趾足底总神经至第l 、2 趾相对缘，第2 趾足底总神经至第2 、3 趾相对缘，第3 趾足底总神经至第3 、4 趾相对缘）。第3 趾足底总神经，接受来白足底外侧神经的交通支。第2 趾足底总神经发支至第1 阁状肌。每一趾足底固有神经，都有关节支，至趾关节。并发背侧皮支，绕至足趾中节及远节的背侧，支配该处的皮肤：
足底外侧神经（lat 。。！Plantar norve ) ：与足底内侧神经分开后，经姆展肌的深侧，继而斜向前外侧，行于趾长屈肌键及足底方肌的浅面，而在趾短屈肌的深侧，至足底外侧沟内（介于趾短屈肌与小趾展肌之间）向前进，达第5 肠骨基底，分为浅支与深支。在此神经尚未分成浅、深支之前，发肌支支配足底方肌及小趾展肌。并发出一些小的皮支，穿足底键膜，支配足底外侧部的皮肤。关节支支配跟骸关节。① 浅支：分出两条趾足底总神经，外侧一支分布于小趾的外侧缘，内侧支又分为2 条趾足底固有神经，

趾短屈肌

足底内侧神经

足底内侧动脉

足底外侧神经足底外侧动脉

姆展肌拓方肌

趾碳

巍

浅支深支

足底深弓

顿崔腰腿痛脸下解封学

润

踢收肌横头趾底总神经趾底固有神经

奄甘小

趾‘固有神‘撕

图8 一179 足底深层的神经

分布于4 、5 趾相对缘，并与足底内侧神经之间有交通支。此神经除分布于趾的踌面外，还发分支绕至趾中节及远节的背面。肌支至小趾短屈肌、第3 骨间足底肌及第4 骨间背侧肌：② 深支：自第5 而骨基底处，穿向足的深部，弓曲向内，在足底方肌、趾长屈肌

… 。巍

837 …

键、叫状肌及踞收肌斜头的深侧，而直接在踢骨基底部的断侧，与足底外侧动脉的足底动脉弓伴行，神经弓位于动脉弓的近侧。探支支配的肌肉有第2 一4 绷状肌、踢收肌、内侧3 个两骨间隙内的骨间肌（即第3 拓侧及第4 背侧骨间肌除外）及姆收肌的横头和斜头。其至第2 、3 叫状肌的肌支．经姆收肌的横头深侧并绕其远侧缘，曲向浅层，而终于第2 、3 绷状肌。其至第4 蛆状肌的肌支，则经册收肌横头的浅层，至该肌。关节支至附骨间关｝万、附坏关竹及新趾关节。
2 ）用卜总神经（吐二：lol : peroneal 二rve ) （图<