体二

勺，' 111 ，幅l . ll 、即／泌山汉

殷骨寸庐

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颈肩腰腿痛应尾解剖学、

图8 一23 足骨八．上面观R ．下面观

距骨头〔 head 讨。恤s ) ：为距骨前端呈圆形的部分，前面有一关节面，由两条微岭分成三部，前面凸隆，呈卵圆形，称为舟关节面（navic 沮a : articutar 、汀ace ) ，与足舟骨相关节；内下部称为中跟关节面（。工dd 比ca ! ～。articul 。测汀a 二）；介于上述两部分之间的较小，称为前跟关节面（即terio : c 以既～n articularsu 汀ace ）。分别与跟骨的相应关节面相关节。
距骨体（肠dy of talus ) ：近似四方形，可分为上、下、内、外四面。① 上面覆以滑车关节面，在横径上微凸，纵径上则微凹，与胫骨下关节面相关节。② 下面有一凹陷的菱形关节面，称为后跟关节面（p 减群iorc 滋c ～斌icular 犯rface ) ，与跟骨相关节。③ 内钡」面的上部，有半月形的关节面，称为内躁面（m 司诫mallolarfa * t ) ，与内躁相关节，内侧面的下部粗糙，为跺关节三角韧带深层纤维的附着部，并有许多血管孔。④ 外侧面有三角形的关节面，称为外躁面（lateraln 讯n 蒯a , facet ) ，与外蹂相关节。此面的尖端向外方突出，称为距骨外侧突（later 滋p 二哪01 talu , ）。距骨体的上面、内跺关节面及外躁关节面共同构成距骨滑车（trochlea 拢tal 二）。距骨体的后端突向后下方．称距骨后突（印从二ior pr 仪。of talus ) ，其后面有一条斜沟，称为姆长屈肌键沟（刻cuo for tendon Jn ? : hallucis long " ) ，此沟分距骨后突为内、外两个结节，称为内侧结节( ? dial tub 二le ）及外侧结节（lateral tuberde ）。内侧结节有三角韧带胫距后部附着，

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足正常X 线解剖示愈图

A ．正位B ．侧位5 ．跟骨6 ．舟骨7 ．殷骨

又花一＼、－－一中间楔骨to ，外

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丫人之、、月峥、众气、卜．勺刀尸沐，工洲On

1 ．内躁2 ．外踩3 ．距骨滑车4 ．距骨头侧楔骨11 一巧．第1 、5 跻骨16 ．近节趾骨

17 ．中节趾骨18 ．远节趾骨

内侧楔骨19 ．籽骨

外侧结节有距排后韧带附着。
距骨颈（ne 次。ftal 二）：介于头与体之间的狭细部分。其卜、内、外侧面粗糙，有滋养孔，其中颈下面的滋养孔最多最大。下面有r 一条自后内方向前外方经过的深沟，称为距骨沟（，以cu 、Jt 司仍），此沟与跟骨沟之间形成附骨窦（tarsal 。inu3 ）和跄骨管。距骨的动脉主要来自附骨窦动脉及跄骨管动脉，前者主要为足背动脉、外躁的动脉分支及膝动脉的穿支；后者为胫后动脉的分支。距骨体的动脉，分别从距骨体的前下面、前外侧面、内侧面、距骨颈的下面及距骨后突进人骨内。距骨头的动脉分别沿着距骨颈的上面及外下侧分布到距骨头。距骨骨折、脱位及三关节固定术后，可发生距骨体的缺血性坏死。
2 ）跟骨（calcaneus ) ：为足骨中最大的，近似长方形，位于距骨的下方。跟骨后部肥大的部分，称为跟骨体（饭对y of calcaneus ) ，体的后端突出，称为跟骨结节（Cal - caneal : ube 拍51 : y ) ；跟骨可分为上、下、前、后及内、外六面（图s 一26 、图8 一27 ）。L 面：卜面的中部有卵圆形凸隆的关节面，称为后距关节面（扒以erior tala , arti 侧－lar 、urface ) ，与距骨体的后跟关节面相关节。后距关节面的前侧，有一深沟，称为跟骨

舟关节面

趾舟韧带、蹲踞小面－

距骨头前跟关节面

舟关节面

, ，距骨颈，· 中跟关节面

内蹂关节面

长屈肌健沟

距骨滑车上面－

趾骨颈颈韧带距跟外侧韧带距排前韧带‘篡望馨距骨润距排后韧带外侧结节

跄骨管韧带趾跟骨间韧带一后跟关节面内侧结节

题骨后突

外跳关节面〔 距骨滑车）跟川卜后韧带、外侧结节

一距舟韧带、

一舟关节面一

距骨滑车上面内躁关节面

颈韧带

后跟关节面

距跟外侧韧带C

即川卜前韧带距骨外侧突

胫距前部（三角韧带）

距骨外侧突

内侧结节

颈肩艘腿痛应用解扭学l

胫距后部（三角韧带）

图8 一25 距骨
八．背面观B ．底面观C ．内侧而观D ．外侧面观

沟（calcaneal Sul : us ) ，与距骨沟相合构成跄骨窦和附骨管。沟的底部粗糙，为距跟骨间韧带及趾短仲肌的附着部。跟骨上面的内侧，有扁平的突起，称为载距突（Su 傲en 讯阳－l ? t 汕），支持距骨颈，同时为跟舟足底韧带附着处。载距突上面有凹陷的关节面，称为中距关节面（middle talar anicula ：、urface ) ，与距骨头的中跟关节面相关节。跟骨上面的前侧，有一小关节面，称为前距关节面（anterior talar 。rtiColar , u 汀ace ) ，与距骨头的前跟关节面相关节。
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