本书编委台名单

主编副主编

编委

邵福元宋健邵东浩杨九星李云峰王静娄源新董金海李灵惠卢亚敏

邵华磊
李新义崔改琴常修河

朱保科丁原宏王继东王永芳楚少增司建一

王学志楚德升刘京合殷艳娜李献阳刘冰

杨道森刘洪涛高书彦彭全喜贾伟张玉琴

内容提要
在本系列书前二部介绍了颈肩腰腿痛的应用解剖及检查的基础上，本朽详细介绍了各种颈肩腰腿痛的病因、病机、病理、临床表现、鉴别诊断、治疗、顶防与康复，重点介绍针对颈肩腰腿痛行之有效的各种方药、针灸及手法治疗。
全书共18 章，共计180 余万字，插图千余幅，分为颈肩腰腿痛基础理论、邵福元无痛治疗法的学术思想、颈部疼痛疾患、肩部和卜肢疼痛疾患、胸背部疼痛疾患、腰骸部疼痛疾患、下枝疼痛疾患及与颈肩腰腿痛有关的其他疾病等。系统介绍了颈肩腰腿痛的应用解剖、椎间盘的生理功能、脊卞L 的生物力学、须肩腰腿痛的病理生理等基础理论知识屯点叙述了邵福元无痛治疗法的学术思想，以及邵福元无痛手法治疗颈肩腰腿痛常见病的治疗方法和步骤。本书全面系统地叙述了颈肩腰腿痛的临床诊断，了治疗所需的各方面的知识，实用性强，可供疼痛、骨科，以及放射、推拿、理疗、康复等相关专业人员学习与参考。

图书在版编目（Cl 尸）数据

颈肩腰腿痛应月J 诊疗学／邵描兀，邵华磊主编一郑州：河南科学技术出版社，2009 . 4 （颈肩腰腿痛诊疗系列；3 )

出版发行：河南科学技术出版社
地址：郑州市经瓦路66 号邮编：电话：( 0371 ) 65737028 65724948责任编辑：赵怀庆李明辉
责任校对：李华张小玲徐小刚封面设计：宋贺峰
版式设计：栗亚平
责任印制：张巍
印刷：安阳市泰亨印刷有限责任公司经销：全国新华书店
幅面尺寸：185 . 11 . 11 x260 nlm 印张：80 版次：2009 年4 月第l 版2009 年4 月第l 定价：198 . 00 元

字数：1 840 千字次印刷

如发现印、装质量问题，影响阅读，请与出版社联系。

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本书为“颈肩腰腿痛诊疗系列”第三部，其他两部为《颈肩腰腿痛应用解剖学》 和《 颈肩腰腿痛应用检查学》。社会经济的日趋发展产生的社会压力与不良的生活习惯，使颈肩腰腿痛成为一种多发病、常见病。据流行病因学研究结果表明：目前在全世界范围内颈肩腰腿痛已成为发病率最高的职业性疾病。有75 ％一85 ％的人在其一生中会发生颈肩腰腿痛。在一些发达国家，如美国腰背痛发生率为巧％一20 % ，欧洲国家腰背痛的发生率为25 ％一45 ％。在我国，工人颈肩腰腿痛发病率为70 % ，力、公人员的颈肩腰腿痛发病率为70 ％一80 ％。近几年在临床中发现老年退行性变和青少年发病率日趋上升。通过种种数据表明，在当今社会颈肩腰腿痛病已成为严重影响人们的身体健康、正常工作和日常生活的主要原因之一。
所以对颈肩腰腿痛病的诊断与治疗已经迫在眉睫，但目前国内有关颈肩腰腿痛病的专业书籍很少，综合论述颈肩腰腿痛疾病的专业书籍更少，因此编写一部颈肩腰腿痛专业的诊疗学已势在必行。作为本书主编之一的邵福元主任医师以扎实的现代医学理论知识为基础，同时研究了大量的传统医学古一典著作，勤求古训、博采众长，在继承中医传统按摩手法的基础卜，历经多年临床实践，创立了“邵福元诊断法”和“邵福元无痛治疗法”。本书另一主编邵华磊院长，是“邵福元无痛治疗法”的第一代继承人，从小随父学医，打下了坚实的基础。她广泛学习中外医学的经典著作，认真地比较、分析、吸收每一观点的精髓，结合临床实践经验，继承和发展，使“邵福元诊断法”和“邵福元无痛治疗法”不断完善和提高，目前我院临床治疗中治愈率达81 % ，有效率达98 ％。为了使更多的颈肩腰腿痛患者脱离病痛的折磨，为了满足临床、教学和科研的需要，方便从事颈肩腰腿痛专业医师的学习，以及对颈肩腰腿痛疾病的诊断、治疗、预防提供更有效的帮助，我们编写了这本《颈肩腰腿痛应用诊疗学》。作为“颈肩腰腿痛诊疗系列”的第三部，该书的出版为我

们编写“颈肩腰腿痛诊疗系列”工具书画上圆满的句号全书共18 章，共计一180 余万字，插图千余幅：分为颈肩腰腿痛理论基础、邵福元无痛治疗法的学术思想、脊柱疼痛疾患、颈部疼痛疾患、肩部和上肢疼痛疾患、胸背部疼痛疾患、腰髓部疼痛疾患、下肢疼痛疾患及与颈肩腰腿痛有关的其他疾病等。系统介绍了颈肩腰腿痛的应用解剖、椎间盘的生理功能、脊柱的生物力学、颈肩腰腿痛的病理生理等基础理论知识。重点叙述了邵福元无痛治疗法的学术思想，以及邵福元无痛手法治疗颈肩腰腿痛常见病的治疗方法和步骤。详细介绍了临床颈肩腰腿痛常见病的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗、预防与康复等临床常用知识。本书全面系统地叙述了颈肩腰腿痛的临床诊断与治疗所需的各方面的知识，突出理论与实践、基础与临床密切结合的特点。
本书参考面广、实用性强，可作为颈肩腰腿痛专业、骨科、推拿、放射、理疗、康复等相关专业医师的参考用书。愿本书成为广大同道及相关专业医务人员的良师益友。由于我们水平有限，书中难免会有错漏之处，敬请读者批评指正。

编者2008 年10 月· 郑州

目录

第一章邵福元无痛疗法的学术思想

（l ) 第一节概述

（l ) 第二节理论基础

（3 ) 一、平衡学说

（3 ) 二、无菌性炎症学说

（6 ) 三、压痛点与牵涉痛在颈肩腰腿痛病中的认识…

（7 ) 四、颈肩腰腿痛病治疗最终目标

10 ) 第三节邵福元诊断法

（11 ) 一、病灶诊断法

（11 ) 二、痛区、痛线诊断法

（24 ) 三、功能症状诊断法

（25 ) 四、射线诊断法

（31 ) 五、环线诊断法

（31 ) 六、包罗万象诊断法

（31 ) 第四节邵福元无痛治疗法

（31 ) 一、手法部分

（31 ) 二、牵引部分

（38 ) 三、中西医系列理疗部分

（44 ) 四、中药部分

（47 ) 第二章脊柱及周围结构的应用解剖

（54 ) 第一节推骨的解剖

（54 ) 一、颈椎的解剖

（54 ) 二、胸椎的解剖

（56 ) 三、腰椎的解剖

（56 ) 四、骸骨的解剖

（57 ) 五、尾骨的解剖

（58 ) 第二节脊柱的血液供应及周围血管

（58 )

一、椎骨的动脉血液供应
二、椎骨的静脉血液回流
第三节椎骨的连结
一、椎体间连结
二、椎弓间连接
三、寰枢关节和寰枕关节
四、钩椎关节
第四节脊柱的肌肉
一、肌肉的功能
二、前群肌肉
三、外侧群肌肉
四、后群肌肉
五、其他有关肌肉
第五节脊柱的筋膜
一、椎前筋膜
二、项筋膜
三、胸腰筋膜
第六节脊柱的周围结构
一、骸骼关节
二、梨状肌的解剖与坐骨神经通道
三、脊神经
四、交感干与交感神经丛
第七节脊柱的整体观
一、脊柱的各面观
二、脊柱的生理弯曲
三、椎管及内容物
四、椎间孔与脊神经
五、横突孔和椎动脉
第八节脊柱及其周围结构的体表投影与定位

（一、骨性标志

（二、肌隆起及体表投影·

（三、神经和血管的体表投影

（四、臀上、下血管神经

（第九节脊柱的运动

（一、站立位

（二、坐位

（三、卧位

（四、屈伸运动

目录

五、侧屈运动
六、旋转运动
七、环转运动
八、脊柱各段运动的幅度
九、脊柱运动时对椎管内容的影响第三章椎间盘的生理功能
第一节纤维环的功能
第二节髓核的功能
第三节软骨终板的功能
第四章脊柱、椎间盘及其周围结构的生物力学第一节脊柱、推间盘及其周围结构的生物力学概论
第二节脊柱的平衡原理
第三节脊柱的稳定性
一、骨各部在脊柱稳定中的作用二、椎骨间的连接在脊柱稳定中的作用三、脊柱周围的肌肉对脊柱稳定的影响四、功能训练对脊柱稳定的影响五、脊柱的组织结构的可塑性
第四节不同体位下脊柱的受力情况第五节手术对脊柱生物力学性能的影响第五章脊柱及其周围结构的生理退变与病理过程第一节疼痛的产生及传导
一、疼痛产生的生理基础
二、疼痛的传导
第二节脊柱的生理代谢
第三节结缔组织疾病及其病理
一、结缔组织
二、关节的种类和构成
三、结缔组织病
第四节脊柱周围软组织的损伤与修复一、肌筋膜损伤的病理改变
二、肌腿韧带损伤的病理变化
第五节神经根损伤的病理改变
一、神经根损伤的原因
二、神经根损伤的病理变化
三、神经根损伤对微循环的影响第六节脊柱退行性改变的主要因素

… 目录

六、颈部常用软组织检查
七、肌力评价标准
八、感觉功能检查
九、与颈椎病有关的反射
第二节肩部检查法
一、望诊
二、触诊
三、叩诊
四、肩关节功能活动检查
五、特殊检查
六、肩部常用软组织检查
七、感觉检查
第三节胸推检查法
一、视诊
二、触诊
三、感觉功能检查
四、特殊试验
第四节腰推检查法
一、视诊
二、触诊
三、腰椎活动度检查
四、特殊试验检查
五、与腰椎疾病有关的下肢神经肌肉检查六、肌力评价标准
七、与腰椎疾患有关的腿反射
八、感觉功能检查
第五节膝关节检查法
一、视诊
二、触诊
三、叩诊
四、膝关节功能活动检查
五、特殊检查
六、常用软组织检查
七、感觉检查
第九章颈肩腰腿痛影像学检查
第一节X 线片检查
一、脊椎的正常X 线表现

二、脊柱的常见解剖变异

三、脊柱病变的基本X 线表现及分析

（229 ) 四、腰背痛的常见病变的X 线表现232 )

（236 ) 六、肩部常见病变的X 线表现

（237 ) 七、正常成年人膝关节X 线解剖

（239 ) 八、膝关节常见病变的X 线表现

（241 ) 第二节断层摄影检查

（242 ) 一、断层摄影检查的意义

（242 ) 二、脊柱断层摄影的选择

（242 ) 三、脊柱各节段体层摄影

（243 ) 四、几种常见病的断层表现

（244 ) 第三节CT 检查

（245 ) 一、脊柱、脊髓的CT 扫描

（245 ) 。二、肩部引起疼痛疾病的CT 诊断

（2 72 ) 暴三、膝关节CT 检查

 ( " 73 ) 鬓第四节磁共振成像检查

（274 ) 青一脊柱正常MRI 表现

（274 ) 算二、脊柱的先天性变异

（27 " ) 节三· 常见病症的MRI 检查表现

（280 ) 一第五节超声检查

（288 ) 一、腰椎管超声显像探测方法

（289 ) 二、椎管B 超显像探测方法

（290 ) 三、椎动脉超声显像探测方法

（291 ) 四、肩关节超声检查

（291 ) 五、膝关节超声检查

（296 ) 第十章颈肩腰腿痛神经电生理检查

（298 ) 第一节神经肌电图检查

（298 ) 一、针极肌电图

（298 ) 二、神经传导性测定

（303 ) 一三、神经重复刺激

（304 ) 一四、单纤维肌电图

（304 ) ｛第二节神经根压迫征的电生理变化

（305 ) ｝一、临床情况

（305 ) 二、肌电诊断神经根压迫征的解音U 基础

（305 ) 一三、肌电诊断神经根压迫征的方法和结果分一
析

（306 ) 四、神经根压迫征的肌电图

（306 )

 .

五、肌电检查对神经根压迫征的诊断价值及评价·（307 )

第三节与颈肩腰腿痛有关的周围神经嵌压征（308 )

一、神经嵌压征的病理生理学（309 )

二、与颈肩腰腿痛有关的神经嵌压征

) 第十一章颈肩腰腿痛非手术治疗概要

第一节非手术治疗的原则

一、消除原发病灶

二、解除肌肉痉挛

三、合理调整姿势

四、早期规则治疗

五、防治结合

第二节手法治疗

一、手法治疗颈肩腰腿痛的机制

二、) 二、手法治疗颈肩腰腿痛的原则

三、三、手法治疗颈肩腰腿痛的适应证、禁忌证及注意事

四、四、颈肩腰腿痛的自我手法治疗第三节物理治疗

五、一、理疗的性质与机制二、理疗在颈肩腰腿痛疾病中的应用·

六、) 三、颈肩腰腿痛常用的物理疗法

七、第四节药物治疗

八、一、药物内治法

九、二、药物外治法三、其他常见西药疗法

十、第五节针灸治疗

十一、    一、辨证基本要求

十二、    二、针灸的治疗作用

十三、    ) 三、针灸治疗的施治原则

十四、    四、针灸治疗组方

十五、    五、针灸的禁忌

十六、    第六节封闭治疗一、封闭治疗的主要作用

十七、    （349 ) 二、封闭治疗的适应证与禁忌证

十八、    （349 ) 三、封闭治疗的注意事项) 四、封闭治疗的反应及其处理

十九、     

… 目录

五、常用的封闭溶液·

六、封闭治疗的操作技术

第七节小针刀疗法

一、治疗机制

二、' 二、适应证和禁忌证

三、三、注意事项

四、第八节牵引治疗

五、一、牵引的治疗作用

六、二、牵引的适应证和禁忌证

七、三、常用的牵引方法

八、第九节急性疼痛期的处理

九、一、休息

十、二、热疗

十一、    三、药物疗法

十二、    四、封闭疗法

十三、    五、针刺及火罐疗法

十四、    第十节支具治疗

十五、    、支具的作用机制

十六、    二、支具应用的适应证

十七、    三、支具的种类和制作

十八、    四、支具的合理使用

十九、    第十一节运动疗法

二十、    一、颈肩背的运动疗法

二十一、          … 二、腰腹部的运动疗法

二十二、          三、股四头肌运动疗法

二十三、          第十二节心理疗法

二十四、          一、心理治疗的对象

二十五、          二、心理治疗的基本原则

二十六、          三、心理治疗的方法

二十七、          第十二章颈部疼痛疾患

二十八、          第一节颈推病

二十九、          第二节落枕

三十、    第三节寰枢关节脱位

三十一、          第四节颈推间盘突出症

三十二、          第五节颈推管狭窄症

三十三、          第六节颈稚后纵韧带骨化症

第七节项韧带钙化症

 第八节后颈部肌筋膜炎

 

 )

 

 

第九节颈神经后支卡压综合征第十节颈源性头痛
第十一节颈肋综合征
第十二节颈腰综合征
第＋三章肩部及上肢部疼痛疾患第一节前料角肌综合征第二节肩周炎
第三节肚二头肌长头肌健炎第四节肩肿上神经卡压综合征第五节肩肿背神经卡压综合征第六节肩峰下滑囊炎
第七节冈上肌健炎
第八节冈下肌健炎
第九节肩袖损伤
第十节肩手综合征
第十一节肩部撞击症
第十二节肘部滑囊炎
一、尺骨鹰嘴滑囊炎二、肮挠滑囊炎
第十三节肚骨外上裸炎第十四节肚骨内上踩炎第十五节挠管综合征
第十六节旋前圆肌综合征第十七节挠骨茎突狭窄性健鞘炎第十八节健鞘囊肿
第十九节腕管综合征
第二十节屈指肌健狭窄性健鞘炎第十四章胸背部疼痛疾患
第一节胸推间盘突出症第二节胸稚管狭窄症
第三节胸推黄韧带骨化症第四节老年性脊柱后凸第五节胸稚小关节紊乱第＋五章腰部疼痛疾患
第一节腰推间盘突出症第二节腰推管狭窄症
第三节腰推峡部不连及腰推滑脱症第四节腰推侧隐窝狭窄症

第五节腰臀部肌筋膜炎

·第六节棘上韧带和棘间初带损伤

第七节第3 腰推横突综合征
第八节第5 腰稚横突肥大综合征
第九节腰推小关节紊乱症
第十节黄韧带肥厚症
第十一节急性腰扭伤
第十二节椎间盘源性下腰痛
第十三节强直性脊柱炎
第十四节原发性骨质疏松症
、第十六章下肢疼痛疾患
第一节梨状肌综合征
第二节臀上皮神经卡压综合征
第三节强直性骸骼关节炎
第四节致密性骸骼关节炎
第五节骸骼关节松弛症
第六节股外侧皮神经卡压综合征
第七节股骨头缺血性坏死
第八节膝部滑囊炎
第九节膝关节创伤性滑膜炎
第十节殡骨软化症
第十一节膝关节骨性关节炎
第十二节殡下脂肪垫损伤
第十三节膝关节内、外侧副韧带损伤
第十四节膝关节半月板损伤
第十五节排总神经卡压综合征
第十六节胭窝痛
第十七节胭绳肌痉挛和胭绳肌损伤
一、胭绳肌痉挛
二、胭绳肌损伤
第十八节排肠肌内外侧头肌健炎
第十九节扁平足
第二十节跟痛症
第二十一节拓痛症
、第十七章与颈肩腰腿痛有关的其他疾病
第一节脊柱结核
第二节化脓性脊柱炎
第三节脊柱与稚管内肿瘤及囊肿

－士呼平哭粤任甲呼毕笋等二二真二