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制成蜜丸，每丸69 。
本方审证要点：腰腿关节酸痛乏力，肌肉瘦削屡软，伴见畏寒肢冷，完谷不化，或骨蒸潮热，心烦咽干口燥，舌淡红，苔薄白，脉沉细弱或细数。
方中主药分析：以熟地为君，专以补肾水滋肾阴；臣药炙淫羊蕾、骨碎补、肉从蓉、鹿衔草兴肾之阳，补命门之火，肾乃水火之脏，内藏真阴真阳，此方阴阳两补，相辅相成，共奏补肝肾壮筋骨之功。佐以鸡血藤、当归、丹参补血活血；生姜温中散寒，温中寓散利透邪外出。于众多补益之静药中少佐砂仁、陈皮之动药以和胃理气防止气机滞腻不行之弊。
2 ．软坚止痛贴本方乃邵福元专为疼痛剧烈固定不移之寒湿痹证所设外用之品。风寒湿邪痹阻经络，寒性收引、筋脉拒挛，痹阻气血，不通则痛；湿为阴邪，重着豁腻，缠绵难去，易遏阳气，阻滞气机，不通则痛。临床证见痛有定处，痛楚难耐，伴见畏寒肢冷，身困乏力，肢体关节酸沉无力，行动迟缓，纳不馨香，舌红淡、苔腻。本证突出痛剧且不移。故治则为祛风除湿散寒软坚散结通络。
方药：
誓川乌2009 草乌2009 乳香2009 没药2009 透骨草2009 白芷1009 川履椒’009 苍术’009 娱蛤’O 条
姨制作方法：上药洗净烘干研末，再取明胶5009 ，加水500 一’000m " ，加热溶化，昙之后加人甘油5009 、过氧化锌5009 ，搅拌均匀后冷却备用，临用时再洒新型透皮剂· 摹方中主药分析：川乌、草乌辛热，其性疏利迅速，开通关滕，驱逐寒湿之力甚捷，｝凡阴寒瘤结，痛痹者皆用之，称之“祛除外风外寒之向导”，且多川乌并用；乳香· 没… 药为姐妹药，其辛温香烈走窜，功善散淤活血，《 医学衷中参西录》 称“乳香没药二药’并用，为宣通脏腑、流通经络之要药，故凡心胃胁腹肢体关节诸疼皆能活之”。白芷、川椒、苍术外用取其辛窜走窍通络温经散寒之用，娱蛤更能加强搜剔通络止痛。3 ．消肿止痛膏治疗湿热痹的新处方。中医学认为湿热痹在病因上与湿、热、淤关系密切。湿热内侵，留滞于经络、筋肉、关节，积久不去，而出现红、肿、热、痛、关节变形等症状。清· 吴师机《 理渝骄文》 曰：“外治之理，即内治之理也；外治之药，即内治之药也。所异者，法耳。凡内服汤丸之有效者，皆可熬膏。虽治在外，无殊治在内也。”
消肿止痛膏根据上述之理论及病机，由清热药、化湿药、理气止痛药、祛风除湿药组成：综上所述：全方四组药物，相辅相成。共奏清热燥湿，破血逐淤，消肿止痛作用：用于风湿性关节炎湿热偏盛型，见红、肿、发热等症者。还可用于关节扭伤，跌打肿痛等症。
方药：
黄柏509 苍术509 陈皮309 香附309 姜黄309 透骨草309 大黄309 方中主药分析：红、肿、热、痛多见于“痹证”中的“湿热痹”，湿热内阻，留滞于经络、关节、筋肉，为根本病机。素体阳气偏盛，内有蕴热，感受风寒湿热之邪，或风寒湿痹，经久不愈，邪留经络，蕴化为热所致。热为阳邪，湿热交盛则热，故见发热、皮肤发红。湿为阴邪，重着勃腻，湿盛则肿，湿热交阻于经络、关节、筋肉等处，

邵福元无痛疗法的学术思想

玫关节、筋肉呈局部红肿、灼热之象，且有重着感。气血阻滞不通，“不通则痛”，故关节疼痛．骨节屈伸不利。扑跌闪挫，气血不通，经络痹阻，淤血内停，留滞于筋肉、关节．郁久化热，则发生红、肿、热、痛、屈伸不利等症状。治以清热燥湿，活血化淤．消肿止痛。常用药物有：黄柏、苍术、透骨草等。因肌肉、关节红肿是有湿热内浸．郁积化热而致气滞血淤或跌打损伤引起的。且本药主要作用是祛湿热、活血、理气、散淤止痛。黄柏有祛湿热、除骨蒸的作用。陈皮、透骨草等有理气燥湿、活血化淤上痛之效。诸药合用，可奏清热燥湿、活血逐淤、消肿止痛之功。全方四组药物，相辅相成，以黄柏、大黄清热泻火；以苍术、陈皮燥湿化痰，湿热得除，诸证自解；香附、姜黄活血，行气止痛；透骨草祛风湿、舒筋活血止痛。其作用有二：一则透揍理引药直达病听。二则助香附、姜黄活血行气以止痛。共奏清热燥湿，破血逐淤，消肿止痛作月：用于风湿性关节炎湿热偏盛型见红、肿、发热等症者。还可用于关节扭伤，跌打肿痛等。
【 典型病例】
谢某，女，15 岁，学生，2004 年3 月3 日初诊。
主诉：右膝关节肿痛Zd 。
初诊：Zd 前体育课活动量多后，右膝自觉微有热痛。诉右膝内侧肌肤微热，肿胀明显，范围10 cm 又12 Cm ，肤色稍红，局部温度增高，不敢屈伸负重活动，疼痛剧烈，浮骸试验（一）, X 线示：膝关节骨质结构正常，内侧见软组织肿胀阴影。实验室检查：EsR : 30m 而h 。患者痛苦面容，心烦不安，舌红，脉弦而有力，小便黄，大便正常。拒内服药，给予消肿止痛膏外敷患处，每日2 次，先少量涂抹，手摩擦片刻以利药物吸收，之后厚摊之。嘱3d 后复查。
二诊（2004 年3 月7 日）：诉第2 天肿痛即大减，焦虑心情大为改观，可扶物下地行走。
三诊（2004 年3 月H 日）: 1 周后肿已消，可下地活动，ESR ：巧m 耐ho

4 ．蛇透热配主治风寒湿痹及跌打挫伤后期。中医学认为寒湿痹在病因上与湿、寒、淤关系密切。寒湿内侵，留滞于经络、筋肉、关节，积久不去，而出现关节肿痛变形、局部沉重、疼痛等症状。清· 吴师机《 理擒骄文》 曰：“外治之理，即内治之理、也；外治之药，即内治之药也。所异者，法耳。”蛇透热配，根据上述之理论及病机，由活血化淤药、温阳化气药、祛风除湿药组成。综上所述：全方三组药物，相辅相成，重视寒湿痹的病因、病机。共奏活血化淤，消炎止痛作用。用于寒湿关节肿痛，神经痛及闪跌肿痛等。
方药：
红花259 苏木259 乌梢蛇巧g 樟脑609 冬青油150 mL
方中主药分析：全方三组药物，相辅相成，苏木活血化淤，消肿止痛，以红花助其力：乌梢蛇、樟脑祛风除湿，通络止痛。冬青油以其辛温走窜之性，开发揍理引药直达病所。共奏活血化淤、消肿止痛作用。用于寒湿关节肿痛，神经痛及闪跌肿痛等。5 ．肝肾益精合剂主治肾阳虚型腰痛。肾阳亏虚，日久伤及肾阴；“肝肾同源”肾阳不足可引起肝阳不足，筋肉濡养不足，气化失权故而发病。

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肝肾益精合剂根据上述之理论及病机，由温肾壮阳药、滋阴补肝药、通络止痛药组成。综上所述，全方三组药物，相辅相成，重视慢性腰痛（肾阳虚型）的病因、病机。共奏滋补肾阳、填精益髓作用。用于肾阳不足所致的腰痛、腰冷、尿频等症，可伴见畏寒肢冷、下利清谷或五更泻等。
方药：
淫羊霍2509 狗脊2509 补骨脂309 白芍759 拘祀子2509 制何首乌309 桑甚309 甘草459 蜂蜜2009
中医学对“慢性腰痛（肾阳虚）”基本机制的认识：在物质上责之于血、精；在脏器上责之于肾、肝；肾阳亏虚，阳损及阴，精血亏耗，腰部之筋肉、关节失养，拘急而痛为根本病机。《素问· 脉要精微论》 曰：“腰者，肾之府。”肾虚多致腰痛，年老体弱，肾精亏虚，或久病体虚，或房事过多，或票赋不足均可导致肾阳亏虚。肾阳在人体中有重要的作用。肾阳旺，则全身之阳皆旺；肾阳衰，则全身之阳皆衰；命门火衰，’肾失温煦，则出现腰部酸冷疼痛，畏寒肢冷，以下肢冷尤甚。用药物有：淫羊霍、补骨脂、狗脊等。以补肾阳之不足。补骨脂辛温人肾脾经，有补肾助阳固精暖脾止泻作用，其作用有二：一则温补肾阳之不足，壮命门之火；二则暖脾止泻，固精缩尿。淫阳霍主人肝肾经，能温肾壮阳，强筋骨。如《日华子本草》曰：“一切冷风劳气，筋骨挛急，四肢不仁，补腰膝。”其作用主要为助补骨脂温肾壮阳以治腰痛。狗脊性苦甘温，专补肝肾。制何首乌补益精血，《 本草纲目》曰：“养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌髯发，为补益精血良药。”桑套甘寒人肝肾经。滋阴补血，生津，助制何首乌补益精血之力。拘祀子甘平人肝肾经，补肝肾之不足。白芍养血调经平肝止痛，其作用有二：一则助制何首乌补益精血，二则缓急止痛。甘草、蜂蜜缓急止痛。综上所述，本方三组药物相辅相成，以补骨脂温补肾阳，壮命门之火，以狗脊、淫羊霍助其力；以制何首乌补益精血，滋补肝肾真阴，以桑套、拘祀子助其力；白芍、甘草、蜂蜜缓急止痛。共奏滋补肾阳、填精益髓作用。用于肾阳不足所致的腰痛，腰冷、尿频等症，可伴见畏寒肢冷、下利清谷或五更泻等。
【 典型病例】
杨某，女，60 岁，2003 年8 月10 日初诊，家庭主妇。
主诉：腰背酸痛4 年。腰部冷痛酸楚，上达背、下止骸，洗澡水稍凉有微风钻感，平素家务活尚能完成，弯腰久后腰酸明显，得温后缓解。
初诊：形体清瘦，动作迟缓，精神委顿，大便尚可，小便清长，四肢欠温，纳差，舌淡，苔白，脉虚细，证属肾阳虚性腰痹。予上方7 剂，同时腰背部行手法及热敷。二诊（2003 年8 月17 日）：腰背冷痛，十去其五，畏寒肢冷有所缓解，胃纳有加，行动自觉较前有力，原方不变，再进10 剂。
三诊（2003 年8 月29 日）：自觉症状减轻八成，精神佳，纳眠，二便正常，干家务后稍感不适，休息片刻即消失，守方再进7 剂巩固。
6 ．狗脊药酒中药金毛狗脊具有补肝肾、强腰膝、祛风湿作用。中医学认为风寒湿痹在病因上与风、湿、寒、淤关系密切，在脏腑上与肝、脾、肾关系密切。《 素问· 痹论》 曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹。”风性走窜，寒邪收引，湿邪豁滞。

颈肩腰褪痛应用诊疗学

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… 第一章

邵福元无痛疗法的学术思想

寒湿又为阴邪，病邪趋向下，易伤脾肾之阳气，肾阳伤则出现腰膝酸冷，肝主筋，气血不足，筋失所养。风寒内侵筋肉、关节故出现肌肉酸痛、局部沉重、屈伸不利等症状。狗脊药酒根据上述理论及病机，由狗脊、白酒两味药组成，共奏补肝肾、强腰膝、祛风湿的作用。用于腰背酸痛，关节不利，风湿痹痛等。
方药：
金毛狗脊1339
药物分析：‘肾主骨生髓，为先天之本。肾气虚津液运行不畅，骨髓失养，寒湿之邪易趋于下，“伤于湿者，下先受之”。腰者肾之府，故腰先受之，出现关节活动不利、无力、酸困等症。《素问· 痹证》 曰：“痹在肉则不仁。”狗脊性苦甘温，专补肝肾，温能补肾气，苦则能燥湿以除痰湿，甘能补血，血补则筋自强，筋强则风自去。白酒甘辛大热，辛以助祛风除湿，温通血脉，行药势，散寒，并含微量脂类、酸类、醛类等成分，气味醇香特异，是一种良好的提取溶剂，狗脊的多种有效成分皆能溶于白酒中。两药合用则共奏补肝肾、强腰膝、祛风湿的作用。主要用于腰背酸痛，关节不利，风湿痹痛等。尤宜于老年人见诸症。
【 典型病例】
李某，男，出租车司机，2003 年5 月6 日初诊。
主诉：腰隐痛3 年。每开车一天后自觉腰部酸软难支，天气骤变的前一天腰部有预感，冬天受冷易冻伤。
初诊：面憔神疲，不喜言谈，小便自利清长，大便成形，舌淡白苔薄，腰部肤色无变化，右侧较左侧挛急僵硬，腰椎功能活动尚正常，X 线片示：腰椎骨质结构无器质性病变，给予狗脊药酒，每晚1 次40 mL ，连服10d 。
二诊（2003 年5 月16 日）：腰痛有所缓解，自述耐劳，腰部较前轻松灵活。嘱连服l 个月。
三诊（2003 年5 月30 日）：腰酸几乎消失，精神面貌改观，自觉较前有劲。以后间断服用半月，诸症皆除。
7 ．活络化淤镯痛胶囊主治阳虚淤血型颈椎病所致的头痛，在病因上与风、痰、淤、虚关系密切，脏腑上与肝、肾关系密切，淤血闭阻于头或肾阳亏虚，精血不能上充脑髓，清窍失养为根本病机。肾阳亏虚，阳气功能失司，气血逆乱，阳气精血不能上充脑髓，清窍失养则拘急而痛。“病久化淤”。阳气亏虚运化气血无力，影响血液正常运行，血液停滞，或外伤跌仆，或久病人络，络行不畅是为淤血。血淤气滞停于颅脑，脉络失养可致头痛。
方药：
骨碎补1059 桂枝559 白芍809 葛根1209 白花蛇39 羌活559 鳖甲249 制乳香249 制没药249 三棱249 鸡血藤759 巴戟天759 甘草249 当归509 获术249 砂仁69 丹参巧g 生姜249 川芍249
方中主药分析：巴戟天甘辛温，人肝肾经，有补肾阳，强筋骨的作用。《 本草备要》 曰：“补肾益精，治五劳七伤”。骨碎补性温味苦归肝肾经，能补肾强骨。两药共补肾阳之不足，以强督脉。制乳香、制没药活血行气，消肿止痛；三棱、获术破血行

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气，消积止痛；鳖甲，活血消淤止痛；白花蛇搜剔筋骨间风湿；《玉揪药解》 ：“通关透节，泄湿除风”。六药共奏活血化淤，祛风通络止痛作用。鸡血藤主人肝经，活血补血，舒筋活络二《本草纲目拾遗》 曰：“其藤做活血… … 壮筋骨，已酸痛。”当归甘温活血补血，调经止痛；其作用有二：一则活血止痛，二则补精血之不足。白芍养血调经，平肝止痛；作用有二：一则助当归、鸡血藤补精血之不足，二则与甘草合用起缓急止痛的作用二桂枝、羌活、葛根三药共去皮肤，肌肉之风，透邪外出并引诸药上行。葛根起阳气升津液，疏脉中风邪，撷肾精胃津而达上，舒筋解痉通经络，为项背拘急疼痛之要药甘草调和诸药，缓急止痛。丹参味苦微寒，将而行血，善入血分，能通血化淤滞，去淤生新。砂仁于补药之中佐以动药，醒脾理气防腻滞，不通时常用，生姜辛温发散亦为动药，且能透邪外出。
综上所述，本方五组药相辅相成，以巴戟天、骨碎补温肾强督；现代研究骨碎补有一定的改善软骨细胞功能推迟细胞退行病变的作用。制乳香、制没药、三棱、获术、鳖甲、白花蛇活血化淤，祛风通络止痛：川芍通行十二经脉引药至头，配鸡血藤、当归、白芍补血活血，舒筋止痛；桂枝、羌活、葛根透邪外出；甘草调和诸药，缓急止痛。共奏补温肾强督，通络祛风，养血益精。用于颈椎病所引起的头痛及神经痛。8 ．肝肾滋补合剂主治肾阴虚型腰痛，症见腰酸软绵绵而痛，自觉腰部空虚无着，遇劳则甚，卧而减轻，外观面颊潮红，口渴咽干，小便黄赤，舌红苔少，脉弦细数。肝肾阴虚，“髓海”失养则伴见眩晕、耳鸣。
方药：
桑套1509 制何首乌巧0 只拘祀子巧09 女贞子309 旱莲草309 狗脊巧09 白芍759 甘草459 蜂蜜20 ( ) g
方中主药分析：制何首乌补益精血，《 本草纲目》 曰：“人肝肾经，滋阴补血，生津。”旱莲草人肝肾经，补肝肾阴。《 本草纲目》 曰：“乌髯发，益肾阴。”女贞子人肝肾经，补肝肾阴，乌须明目助制何首乌、旱莲草补益精血之力。狗脊性苦甘温，专补肝肾，其作用有二：一则补肝肾，二则以其温补肾阳，有阳中求阴的作用。《景岳全书新八方略》曰：“善补阴者，必于阴中求阳，则阴得阳升而泉源不竭。”构祀子甘平人肝肾经，补肝肾之不足，白芍养血调经平肝止痛，其作用有二：一则助制何首乌补益精血，二则缓急止痛。甘草、蜂蜜缓急止痛。
本方三组药物相辅相成，以制何首乌补益精血，滋补肝肾之阴，以桑其、女贞子、拘祀子、旱莲草助其力；狗脊温补肝肾，起阳中求阴的作用；白芍、甘草、蜂蜜缓急止痛，共奏滋阴血、补肝肾作用。用于肝肾阴虚之头晕、目眩、耳鸣、肢体麻木、两足痞弱、须发早白等，可伴见盗汗、潮热等症。
【 典型病例】
王某，女，45 岁，2004 年10 月12 日初诊，诉腰酸痛2 年，伴双下肢困沉1 年，‘经常在家门口诊所做保健按摩，当时有解乏感，晨起减轻，久站久坐或干家务稍疲劳即感症状加重伴双下肢沉重，近来症状有所加重，保健按摩无效遂来诊。
初诊：腰腿酸软无力，肌力正常。手心微潮热，双颧微红，舌淡红，脉弦细数。CT 示：L4 、5 椎间盘正后方突出，双侧隐窝淹没，骨质无异常，生理曲度变浅，腰前屈、

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左右侧屈轻度受限，直腿抬高实验双侧70 “。诊为腰痹证属肾阴虚型予上方

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