十、动态平衡失调的理论

动态平衡失调是软组织损伤的第一位的主要病理机制，这个结论是学习以上九个方面的关于慢性软组织损伤的病理学说，结合二十年的临床研究，提出来的，通过大量实践，本人的临床实践和全国近干名医生临床应用，证明它是可靠的，不允置疑的，把大量久治不愈的慢性软组织报伤疾病迅速治愈，到目前为止，应用此理论指导临床治疗的病例，初步统计为89 万人次，有效率均达90 ％以上，且疗程极短，有的十年八年的顽症，一、二次即治愈（见本书后面附录、全国各地应用的观察报告），不用做切开手术，费用低。复发率极低。
人体在正常情况下，躯干、四肢的活动，在其功能范围内是自由的，可以完成它应当完成的动作，这叫动态平衡。便性软组织损伤是运动系统的疾病，不包括内脏器官。慢性软组织损伤，使得程患肢体轻重不词的功能活动受到限制，也就是说摧患肢体不能在其功能范围内，自由完成它应当完成的动作，这就叫动态平衡失调。这是极易理解的。
29

动态平衡失调的理论包含较为复杂的丰富内容，本节是想让读者对它有个初步的了解，第四章第六节对它再作深入的讨论．
我们首先应理解，为什么动态平衡失调是慢性软组织损伤的第一位的主要的病理机制，其它的病理学说所阐明的病理变化就不是吗？其它的关于慢性软组织损伤的病理学说是深人细致的，动态平衡失调之说太表面太笼统了。
不要性急嘛，我们来慢慢讨论。
首先应该肯定，前辈们经过代代的努力，细致入微地探索了关于慢性软组织损伤的病理变化，不断揭示它的真面目，在这个意义上说，正是他们的成就，才使我们能够以微观认识，再回到“太表面的太笼统的”宏观概括。大家都知道，科学思维发展的必然逻辑都是从“演绎”到“归纳”，没有细致入微的微观“演绎”过程，就不可到宏观的“归纳”过程。况且，动态平衡失调这一宏观概括，是以慢性软组织损伤疾患在动态下的组织学、生物物理学、生物化学的变化为基础，为基本内容的（第四章专门叙述）。
大家可以想见，为什么慢性软组织损伤成为治疗学上一个老大难的问题？就是因为对该类疾病的主要病理机制还未全面搞清楚的缘故。现代骨伤科教科书《 中国骨伤科学》指出：“软组织损伤常就诊于骨伤科，但其发病机制和病理形态的改变，知道的很少，应列入骨伤科病理学的研究范围。”（见卷一，192 页）黄家胭外科上有类似的指示。
前文所述的九种病理学说，都是从静态的组织学、形态学、生物物理学和生物化学的角度对慢性软组织损伤的病理机制来研究的，没有从动态来进行研究，因为慢性软组织报伤属运动系统疾患，动是它的第一本能，不管病与不病，都存在

3O

着动的问题，因之，它的病理变化就不可能离开动态而孤立地、静止地来研究它、认识它。只有在动态的情况下来研究它的病理变化，才能抓住它的第一位的主要病理因素，才能抓住该类疾病的本质。
慢性软组织损伤疾患，一般不包括因中枢神经和周围神经严重损伤（断、裂、破损等）而造成的瘫痪和废用的病患，慢，比软组织损伤的概念只限定于四肢和躯干痛、麻、胀、酸、肌肉轻萎缩、功能障碍的伤科疾病范围内，全瘫或废用性疾患，那应另作别论。也就是说慢性软组织损伤疾患，是界定于可动，或可动而不能动的伤科疾病范围内，而不包括完全不能动的疾患，这类疾病是神经科或其它科的疾患，这不是我讨论的范围。正因为其可动或可动而不能动才存在动态平衡失调的问题，也正因为这可动或可动而不能动的特点，才造成它的病理变化的复杂化，才使我们临床茫然无措．
比如，说它是无菌性炎症，我们将无菌性炎症解决了，怡疗后吸收了，病情也好转了，甚至恢复了正常工作，但不久又复发了一，说它是“瘁”症，气滞血癣，用药疏通气血，时或有效，时或无效；说它是中枢传导路有闸门控制人体的痛觉，膜电位的生物电流有变化，我们用电子治疗仪进行调整，疼痛可顿时减轻或消失，可是离开电子治疗仪器不久，疼痛又会依然如故，说它是筋膜间室内压升高，何以休息时就不升高，活动一段时间就升高了。说它是骨纤维管卡压，休息时就好转，活动后就复发或加剧；说它是筋出槽，出摺日久，还能否归槽呢？归之很难。休息可缓解，活动后加剧和复发。说它有一个激发中心，将这个中心挖掉？很难，甚至不可能，一活动就加剧．依据数上这些病理学说，发明相应的治疗措施，大都有效，尽管有的收效很慢，说明这些有关慢性软组织损伤的病理

31

学说，都是科学的，客观的，不可否认的。唯一的问题，就是疗效难以巩固，甚至无法巩固．无法巩固的最根本的间题，就是人体要活动造成的。人要劳动，要完成生活自理，要进行体育活动。就在一个“动”字上使我们毫无办法，无能为力，十分沮丧。
也正是这个原因，迫使我们研究慢性软组织损伤的病理，必须从动态来认识它。“动”是根本间题，“动”是第一位间题．动态平衡失调不仅是指宏观四肢、躯千外在的动态平衡失调，主要是指内在的动态平衡失调．人体内部各种软组织在人体活动的时候，都在自己特定的范围内作相对运动，运动方式有的是点的运动，有的是面的运动，有的是线的运动，有的是综合的运动，这一运动错综复杂。只要什么因素限制了它们的相对运动，不能在它特定运动轨迹上自由完成自已的运动，就叫动态平衡失调。这就是慢性软组织损伤的第一位的主要的病理机制．
那么，到底是什么因素造成体内和体外的动态平衡失调呢金第四章专门论述。
我们依据这一病理机制的观点，作为临床指导，对具体疾病进行分析认识，找准精确的造成动态平衡失调的因素，就会轻而易举的将一些顽症抬好。但是要真正全面深入认识理解这一理论，确是要下一番工夫的。