第五章小针刀的治疗机理

小针刀的治疗机理，就是小针刀为什么能实施闭合性的手术治疗。为什么能治疗慢性软组织损伤疾病，为什么能应用到针刺疗法上去。本章就来重点讨论这个问题。

一。闭合性手米

本节不是谈闭合性手术的意义，也不是谈闭合性手术的治疗方法。而是讲小针刀为什么能实施闭合性手术，为什么能洽愈慢性软组织损伤疾病？（小针刀治疗慢性软组织损伤也是一种闭合性手术，只不过是闭合性手术疗法适应症的一个方面）。
小针刀形状象针刺疗法所用的“针”，但末端有一。．smm 宽的刃，这个刃很小，在刺入体内时，容易避开神经、血管和重要脏器。小针刀设计有方向性，根据在体外的刀柄部分可判明刀锋在体内的方向。再严格按我们研究出来的进针方法和手术入路，可确保安全地将刀锋刺到病灶部位．
小针刀的刀刃有一定钢度：也比较锋利。所以可以在体内很快切开或剥离病变组织而不卷刃。
小针刀又有一定弹性，因此在体内运动、旋转，小距离移动而不会折断。
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小针刀很细，I 型小针刀只有1 切m 直径的圆柱体，刺入和拔出对肌肉都近于无损伤，只有徽小的针孔，出针刀后皮肤上的针孔很快就可以弥合，几天后什么疤痕也看不到。小针刀的这种特殊结构和性能，就能够保证闭合性手术顺利而安全地实施。所以小针刀是目前比较理想的进行闭合性手术的手术器械，它能适应于多种情况多科疾病的闭合性于术．
上边我们概括地叙述r 小针刀能进行闭合性手术的原理，对于各类疾病的具体应用的详细情况，就不是本书专门讨论的内容。本书只介绍慢性软组织损伤疾病的治疗间题，所以下边详细讨论一下小针刀对各种慢性软组织损伤的治疗机制问题，
小针刀为什么能治疗慢性软组织这些病呢？下面就来谈谈小针刀治疗这些疾病的机理。
所谓软组织粘连，就是骨头和肌肉粘到一起来了，同时还有肌肉和韧带粘连，肌肉和神经粘连，小针刀就可以把这些粘连剥离开来，使恢复到原来的动态位置，就是使这些组织能够在人体活动时，根据人体的需要自由地在体内变换位置，同时还可以疏通原来病区的阻滞，流杨病区的气血．中医经典上说，通则不痛，痛则不通，阻滞疏通，气血流畅，阴阳调和，则疼痛除，功能即能恢复。
对外伤后遗症的抬疗，小针刀的作用也是剥离粘连，不过这是重点偏重于剥离肌肉和韧带、神经、血管之间粘连和松解肌肉。粘连剥离，肌肉松解，局部血液循环重新恢复，再配合功能锻炼，后遗症即可能治好。
小针刀治疗骨化性肌炎的原理。这要首先探讨一下骨化性肌炎的发病原因。骨化性肌炎大多是积累性劳损引起的

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由于某块肌肉或肌群长期处于紧张状态，负重过度或牵拉状态．人体为了加强这一肌肉的强度、硬度，使大量的钙质聚集于此处，由于钙质过多而挤压该处的徽循环通道，使肌肉变性，以至于最后骨化。所以用小针刀按肌肉纤维的纵轴方向疏通，使得周围的水分营养不断渗到已变性的肌肉中去，使肌肉得到复修。钙质也容易被逐渐吸收，慢慢恢复到肌肉原来的弹性。
关于小针刀治疗健鞘炎，容易理解。健鞘炎是由于劳损磨擦引起的慢性损伤，腔鞘结疤挛缩和肌胞粘连并发无菌性炎症（未受感染者），膜鞘膨胀水肿，用小针刀刺开膛鞘，胞鞘得以松解，粘连也被分离，蓄水得以排除，炎症得以吸收，这就无须细述了。关于小针刀抬疗腕管综合症、肠管综合症，其主要机理是剥离粘连，松解减压。小针刀可将腕横韧带在挤压正中神经处剥离开来，切断一些，即可解除症状拓管综合症可在内裸下部，足跟内侧用小针刀将分裂韧带在挤压胫后神经处剥离，切断一些，再配合一些药物，很快即可解除症状。小针刀治疗肌肉和韧带积累性损伤。这也需从肌肉韧带劳损的发病原因说起，积累性劳损即是由于肌肉纤维、韧带轻徽的少量的断裂、撕裂、出血，在不断损伤和复修过程中，肌肉和肌肉，肌肉和韧带或肌肉韧带本身发生结疤粘连，使徽循环发生障碍而出现症状。小针刀可剥离琉通肌肉和韧带间的各种粘连，使微循环恢复，使肌肉和韧带得到复修，使肌肉和韧带根据人体活动的需要而自由活动，使疾病得到根除。小针刀治疗外伤性肌痉挛和肌紧张，即是把一部分痉挛紧张的肌纤维切断，而使症状迅速缓解．矫形外科的各种手术早已证明，适当地切断或切除一些肌束和肌纤维，并不会影响这一区域的运动功能。因此小针刀治疗肌痉挛和肌紧张是一

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经济而又简便的方法。
以上是小针刀怡疗各类疾病机理的简单说明。下面我们来讨论一下总的治疗作用，即在生物物理学和生化学方面的作用及变化．
生物物理学方面的变化：
小针刀首先是一种机械刺激，此种刺激深入到病灶，直至将粘连结疤剥离开来，这种机械刺激，根据生物电原理和压电学原理，在病灶区，机械能将转变为热能，此热能使小血管扩张．小血管扩张，就加强了局部病变组织的营养供应，另外，机械对神经组织末梢的强刺激可使局部组织器官活动能力增强，淋巴循环加快，这就大大提高了局部新陈代谢能力。因此，已被切开、松解、剥离开来的残存瘤痕组织也就很快被吸收。肌肉和肌肉的粘连，大多数是肌间膜、健膜挛缩，结疤，小针刀将其切开松解．肌肉的动态平衡恢复。也给息处软组织本身的恢复创造了可靠的条件。
生物化学方面的变化：
小针刀的刺激，可使局部组织蛋白分解，未梢神经介质增加，产生血管神经的活性物质，降低致痛物质缓激肤和5 一经色胺在血清中的含量。因之可使组织功能活跃．这样就能镇静，调整神经的机能，达到减轻或怡愈疾病的目的。关于小针刀治疗慢性软组织损伤的作用，综合起来，可用这样几句话来概括，
剥离粘连，疏通阻滞，流畅气血，刮除疤痕，松解肌肉，镇痉止痛。
小针刀是一种施行闭合性手术的徽型手术针刀，它可有多种型号和种类，它不管怎么变化都少不了以上几大特征。比如小针刀1 型、l 型是用来闭合性折骨的．对于骨折崎形愈

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合，过去需做切开手术折断，才能重新复位、固定，用l 、l 型小针刀就不需切开，就能闭合的准确无误的将应该折断的地方折断，再进行复位、固定治疗。这种小针刀的基本特征和治疗软组织损伤的，I 型小针刀完全一样，只是略粗一些。我们相信，随着闭合性手术的广泛开展，微型手术针刀的型号，还要增多，但基本特性不会变，现在小针刀在临床施行闭合性手术的成功，摸索出了闭合性手术针刀所需的特殊的规律，为以后更多闭合性手术针刀的产生做出了基础结构模型。
小针刀在抬疗骨伤疾病方面施行闭合性手术的成功应用，也为闭合性手术在多学科的广泛开展，做出了示范性的工作，

二、在针利疗法方面的应用

现在的小针刀既是闭合性手术刀具，怎么又可应用到针刺疗法上去呢？具体应用又是怎样的呢？
小针刀在针刺疗法上的应用，说起来很简单，就象在针刺疗法中用的回柱形针上多加一刃，对于具体疾病的治疗，还象针刺疗法一样，选取各种疾病的治疗穴位。让小针刀的刀口线的方向和经络循行方向一致。具体操作就是先按小针刀的进针方法认避开神经、血管，当达到适当深度时，掉转刀锋，使刀口线和施术部位的经络走向一致，然后按小针刀施术八法先纵行疏通剥离，再横行剥离各一、二下即可，而免去针刺的捻、转、提、播手法．
这样简单地纵、横疏通，剥离，非同小可，可使经气顿通，疾病速除。有时效果都不是我们医者和患者所能想象的

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小针刀应用在针刺疗法上，突破了传统的运针手法规范，使针刺疗法猛然进入了一个新的境界，不要留针，省去了捻、转、提、插的麻烦。半分钟就可以结束。