第八章小针刀的模式和质量要求
小针刀是一种兼有针和刀两种性能的一种新抬疗器械。它的模式和质量要求是依据于它的治疗需要而确定的。我们要将粘连剥离，阻滞疏通，而又不将皮肉切开，大幅度减少手术创伤，同时又要保证医疗效果，这就要求这种医疗器械有一定的精度，即是针体要求细又硬，还要具有很大弹性，刀口既要小又要锋利。如粗了就会增加病人痛苦，又会增加治疗损伤，如软了就无法铲剥，就会弯针。如弹性太差，就会断针。造成医疗事故，刀口大了，就不容易避开神经血管，就会刺伤健康组织，同时也不能达到关节间隙深部进行治疗，不锋利，铲磨骨刺就会卷刃．
1 18
小针刀疗法所以能够解决慢性软组织损伤和骨折畸形愈合这一老大难间题，除了由于对这类病的病因病理有新的明确的认识之外，其次就是由于搞出了这种把刀和针两种治疗作用有机地结合到一起来的新的医疗器械一小针刀。正是由于这种有机结合，给我们研究治疗损伤后遗症这类疾病打开了有效而简便的路子，要使这种刀针结合的新武器在临床上发挥卓著而稳妥的作用，就要求小针刀的制造工艺符合上述要求。
现把我们临床使用比较符合治疗需要的小针刀的几种模型概述于下，希同道们共同研究，不断改进。
根据临床治疗的不同需要，小针刀做成l 型、I 型、，型三种型号。I 型又分为长短不同的四种，分别记作．1 一1 , I 一2 , I 一3 , I 一4 ．分别叙述其形状和功用如下：（并附模式图及实物照片）
I 一1 号小针刀，全长15 厘米‘、针柄长2 厘米，针身长12 厘米，针头长1 厘米，针柄为一扁平葫芦形，针身为圆柱形，直径1 毫米，针头为楔形，末端扁平带刃，刀口线为0 . 8 毫米，刀口为齐平口和斜口两种，以适应临床不同需要，同时要使刀口线和刀柄在同一平面内，只有在同一平面内才能在刀锋刺入肌肉后，从刀柄的方向辨别刀口线在体内的方向。I 型小针刀的四种，结构模型全部一样．只是针身长度不一样而已。I 一2 针身长度为，厘米，I 一3 针身长度为7 厘米八一4 针身长度为4 厘米。图示如下（图三十）
119
' I 型小针刀适用于各种软组织松解术，小骨刺铲削术，疤疤刮除术。
I 型小针刀全针长12 . 5 厘米，针柄长2 , 5 厘米，针身长，厘米．针头长1 厘米，针柄为一梯形葫芦状，针身为圆柱形，直径3 毫米，针头为楔形，末端扁平带刃，末端刀口线0 . 8 毫米，刀口线和刀柄在同一平面内，刀口为齐平口。（如图三十一）
图三十一l 号小针刀模式图（单位．毫米）
H 型小针刀适用于较小骨折畸形愈合凿开折骨术。，型小针刀全针体长巧厘米，针柄长3 厘米，针身长n 厘米，针头长1 厘米，结构模型和皿型小针刀同．
l 型小针刀适用于较大骨折崎形愈合凿开折骨术。小针刀实物照片，北京人民手术器械厂，制造的耳型六种小针刀：工一11 一21 一31 一4 屯I 、l ; （见图三十二）
图三十二三型六种小针刀实物图
121
中篇各论
小针刀在临床上的具体应用，总的分为两种情况：一种是单独用小针刀疗法就可以治愈的一些病；另一种是小针刀疗法配合其它疗法尚可治愈的一些病，但小针刀疗法在治疗过程中起了重要的决定性作用。因为有些病不用小针刀而用其他非手术方法目前尚无法治愈，比如有些陈旧性骨折畸形愈合，用小针刀将肌肉韧带广泛松解，粘连剥离，再凿开骨痴，再用骨科治疗新鲜骨折的常规疗法就可治愈，不用小针刀就无法解决等等。
因为慢性软组织损伤疾病范围广泛，肌肉损伤（包括肌健损伤），韧带损伤，肌肉腔膜损伤，筋膜报伤，滑液囊损伤，腆鞘损伤，以及这些软组织损伤后继发一些骨关节损伤疾病等等。每类都有几十种疾病，如果一一都叙述出来，篇幅浩大。为了执简驭繁，现按人体从上到下的顺序，择其主要的常见病几十种，分为六个部分加以叙述，希望读者能举一反三，触类旁通，几百种病的治疗就在其中了。
