根性颈项痛一般需专门由神经科或神经外科会诊，如不需要紧急手术（通常对进行性神经缺损），多数患者用颈托（典型的为一种硬托如Phili 心elphia 颈圈）、止痛剂和物理治疗，偶尔神经外科也推荐使用颈部牵引，但通常最好在理疗部门监督下使用。

2 ．月卜根性颈项痛

非根性颈项痛的治疗最好包括若干方式，如间歇使用软颈圈支持，对慢性症状进行局部热疗和对急性痛使用冷敷。慎重使用止痛剂和／或非固醇类抗炎药可能有帮助。典型的止痛药如辣椒辣素（。aPsaicin ) ，其可排除P 物质，可能有助于治疗。用类固醇一麻醉混合剂进行局部注射治疗通常对颈肌筋膜痛的患者有用。最常用的混合物为11llLI ％利多卡因加上lO ? ZOn 止甲基氢化泼尼松，用25 号注射针直接注人触发点。应注意合适的睡眠姿势（理想的为胎儿位，用颈部轮廓枕头做最佳颈托）和有效的人体功率学姿势以减小颈部紧张，对于那些使用计算机操作者来说，应采用适当的键盘和屏幕高度。

肩部软组织疾病在人群中为肩痛的常见原因，且列该郑位骨骼肌病致残病因的第五位。其中非创伤性软组织疾病对肩关节的影响是最常见的，特别是肩关节囊膛鞘炎，继之为二头肌肥鞘炎、粘连性滑囊炎、冻结肩及肩脚上神经受压。临床医生应牢记许多无解剖累及肩部的疾病也可引起肩痛，这些牵涉性疼痛包括来源于原发病变部位在颈、胸或腹的疾病。肩关节囊和二头肌键炎最常见于中老年，常发生于肩带非习惯性重复使用后，可靠资料提示年龄超过5 ( ）岁者，其肩关节囊损伤危险性增加，特别在加工行业中，粘连性关节囊炎具有类似好发年龄，当病变发生于双侧时，以糖尿病患者为最常见。