靛骨软骨软化曾用做描述与骸骨痛同义的术语，考虑到在骸骨内面普遍存在无症状软骨改变和经关节镜观察大多数有前膝痛症状的患者有正常的关节面等情况，多数专家主张废弃骸骨软骨软化这一术语，此术语目前被推荐用于对手术或尸检大体病理观察的描述。簇骨痛现已用于无确切定义的前部膝痛。
骸骨痛综合症最常用于描述部位不清的前部膝痛，常伴“抓握征”（即当要求患者指出疼痛部位时，其将用手摸遍整个前膝），疼痛常发生于长期屈膝坐位后，即所谓的“戏院征”。体检可发现骸61

第7 章膝痛

图7 . , A ：麦克默勒（McMI 盯ay ’试验：为使膝屈吠护并缓慢以外旋力伸展而进行，它对半月板内侧后部外周撕脱可能呈阳性）（引自IllsaUJN · Su 嗯e 仃of the knee . NewY 诫：ch 眠hill uvin 邵杖．ne , 1984 ) B : API 叮试验中，俯卧位患者屈膝9 于，检查者压关节，同时旋转，常发现半月板痛，然而该试验不意味病理性半月板撕脱

第7 章漆痛骨内，外面有一触痛，股裸上骸骨加压时疼痛，或有骸骨“耸”征（即当患者收缩股四头肌时，施力于骸骨时出现疼痛）。Q 角异常增加（男性大于150 ，女性大于200 ）易于出现骸骨痛。Q 角可经测量从骼前上棘至骸骨中点连线与从胫骨结节至骸骨中点连线间夹角而得。骸骨痛综合征即可由解剖异常所致（如骸骨活动机制不良排列、股四头肌发育异常或骸骨韧带不平衡）或由骸骨反复微伤所致。在诊断膝前痛时，X 线通常无用，尤其对骸骨活动而言，因为多数活动异常发生于力学使用中。特发性膝前痛的非手术治疗对75 ％一9O ％患者有效。治疗方法包括避免过度使用、锻炼、矫形和抗炎药物。